Сколько дней лежат в больнице с аппендицитом?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сколько дней лежат в больнице с аппендицитом?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В период реабилитации пациент не обязан находиться на рабочем месте и выполнять свои должностные обязательства. При этом работнику выплачивают заработную плату за все пропущенные дни, но при условии, что больничный лист был правильно заполнен. Первые три дня оплачивает сам работодатель, а стальные – страховой фонд.

После завершения операции пациента переводят сразу в хирургическое отделение. Если все проходит нормально, то помещать больного после аппендэктомии в отделение интенсивной терапии не требуется.

Вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому первые несколько часов после операции посвящены выводу пациента из медикаментозного сна и профилактике возможных осложнений (попадание рвоты в легкие и трахею, нарушение работы мозга и ряд других).

Первые 8 часов после операции пациенту необходимо лежать, строго на левом боку. Это позволяет свободно отходить рвотным массам и не травмирует зону операции. Если восстановление идет нормально, то постепенно можно начинать садиться, совершать нерезкие движения, пытаться стоять самостоятельно или при помощи медицинского персонала.

Пациенту в этот период в профилактических целях инъекционно вводят антибиотики, а также анальгетики для снятия болевых ощущений. Многих пациентов интересует, сколько лежат в больнице после аппендицита?

Стандартная продолжительность пребывания в стационаре составляет не более 10 дней. Если процесс восстановления идет нормально, то пациента переводят на амбулаторное лечение уже на четвертый день после операции.

Боль и обезболивающие

Вы можете испытывать боль и дискомфорт того или иного характера довольно длительный промежуток времени после операции. Вам не следует терпеть слишком сильную боль. Пока Вы находились в больнице, с Вами работал медицинский персонал, который контролировал и минимизировал дискомфорт, который Вы могли
испытывать. Боль обычно уменьшается со временем.

Если рана после операции закрыта косметическим швом и из раны не выделяется большого количества жидкости – повязка с внутренней стороны сухая или есть небольшие пятна желтого цвета.

Что влияет на продолжительность больничного при аппендиците?

На продолжительность влияет:

1. Вид операции. Лапароскопия отличается от лапаротомии шириной разрезов и временем, которое потребуется для заживления ран. После удаления аппендицита лапароскопом дают больничный длиной от 5 до 10 дней. После лапаротомии срок увеличивается до 15 дней.
2. Наличие осложнений – перитонит, абсцесс. Если аппендикс лопнул, и в брюшине скопился гнойный инфильтрат, то больному понадобится дополнительная операция и лечение антибиотиками. Лист нетрудоспособности в этом случае продлевается на срок от 15 до 30 суток.
3. Последствия осложнений. Если за 30 суток пациент не выздоровел, то хирург продлевает больничный после аппендицита на количество дней, необходимое для лечения и восстановления пациента. Врачебная комиссия при этом не созывается.

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия – это процедура, которая позволяет врачу получить доступ к внутренней части живота и таза без необходимости делать большие разрезы на коже. Такие вмешательства называются малоинвазивными, поскольку в их ходе повреждается гораздо меньше тканей, чем во время обычных операций. Для их проведения используется специальное устройство – лапароскоп, который представляет из себя небольшую трубку с источником света и камерой, передающей увеличенное в 4-10 раз изображение на экран монитора.

Данный метод имеет несколько важных преимуществ перед традиционной хирургией:

• он сокращает время выздоровления и нахождения в клинике;
• уменьшает потери крови и болевые ощущения;
• а также позволяет избежать появления крупных шрамов и рубцов.

Активная работа мышечной системы

Только после 1,5 месяцев с момента проведения операции можно заниматься спортом. Это требование носит обязательный характер для всех пациентов, вне зависимости от тяжести перенесенного недуга. Ровно через 5-6 дней после операции показаны занятия реабилитационным спортом, после которых мышечная система начнет возвращать себе былой тонус.

Уже через месяц пациент может незначительно усилить нагрузки. Если каких-либо отклонений в работе организма не замечено, то на 45 день можно качать пресс, отжиматься и так далее. При этом люди должны знать, что активный спорт после аппендицита действительно помогает в буквальном смысле быстрее встать на ноги, однако заниматься им можно только после соответствующего решения врача.

Сколько длится послеоперационный период гангренозного аппендицита

Невозможно дать однозначный ответ на этот вопрос, так как многое зависит от стадии заболевания, успешности проведенного хирургического вмешательства, возраста пациента и наличия послеоперационных осложнений.

Заподозрить наличие гангренозного аппендицита можно по следующим проявлениям болезни:

• дети становятся вялыми и плаксивыми, жалуются на боли в животе;
• больной отказывается от еды, у него часто возникают позывы к рвоте;
• наблюдаются нарушения дефекации, пациенты жалуются на понос и запор;
• живот становится твердым на ощупь, усиливается метеоризм;
• у больных повышается температура до 39 градусов, наблюдается озноб;
• на языке появляется налет желтого либо коричневатого цвета, во рту возникает ощущение сухости;
• больные жалуются на общую слабость и упадок сил.

Воспаленный аппендикс подлежит удалению, делается это двумя способами:

1. Полостная операция. На животе пациента делается надрез. Сквозь полученное отверстие наружу вытаскивается пораженный аппендикс и производится его иссечение. После этого накладывают швы на слепую кишку, орган заправляют в брюшную полость, разрез также зашивают.
2. Лапароскопия. Наименее травматичный вид вмешательства. В животе больного делается 3 прокола, в которые вводят хирургические и эндоскопические инструменты, а также миниатюрную видеокамеру. Воспаленный отросток иссекают, а на отверстия накладывают швы. Данный метод не подходит, если произошло излитие некротических масс в брюшную полость. В этом случае необходимо провести антисептическую обработку брюшины, после чего наложить швы.

Восстановление после удаления аппендицита

При неосложненном аппендиците восстановление происходит быстро, осложнения предполагают больший срок госпитализации и более длительный период послеоперационной реабилитации.

Факторы, способствующие раннему восстановлению: ранняя диагностика и своевременная операция, отсутствие сопутствующих заболеваний, молодой возраст, отсутствие осложнений.

Факторы риска: поздняя госпитализация, ожирение, пожилой и старческий возраст, перитонит, сепсис, множественные сопутствующие заболевания.

В течение месяца после удаления аппендицита следует:

• ограничить физическую активность, в особенности – нагрузку на мышцы живота;
• соблюдать диету, исключающую овощи, фрукты, эфирные масла, копчености, животные жиры, жареное, острое, продукты, богатые пуринами и холестерином (красное мясо, сало, студень, крепкие бульоны, супы из пакета, копчености, жирная рыба, бобовые, консервы), малину, инжир, виноград, яйца, творог, сливочное масло, маргарин, жирные молочные продукты.

Из-за чего происходит аппендицит?

Аппендицитом называется воспаление червеобразного отростка слепой кишки, аппендикса. Функция аппендикса в организме до конца не установлена. Это скорее рудиментарный орган. Предполагается, что в ходе эволюции человека он утратил свою основную пищеварительную функцию и на сегодняшний день играет второстепенную роль:

• содержит большое количество лимфоидных образований, а значит, отчасти обеспечивает иммунитет;
• продуцирует амилазу и липазу, а значит, выполняет секреторную функцию;
• продуцирует обеспечивающие перистальтику гормоны, а значит, сродни гормональным железам.

Причины возникновения аппендицита описывают несколько теорий:

• механическая утверждает, что поводом к развитию аппендицита оказывается обтурация просвета отростка каловыми камнями или лимфоидными фолликулами на фоне активации кишечной флоры; как следствие в просвете скапливается слизь, размножаются микроорганизмы, воспаляется слизистая оболочка аппендикса, затем происходит тромбоз сосудов и некроз непосредственно стенок отростка;
• инфекционная теория отталкивается от того, что к воспалению аппендикса ведет агрессивное воздействие на отросток инфекционных агентов, локализирующихся здесь; обычно это брюшной тиф, иерсиниоз, туберкулёз, паразитарные инфекции, амёбиаз, однако до сих пор не выявлено специфической флоры;
• сосудистая теория объясняет развитие аппендицита расстройством кровоснабжения этого участка пищеварительного тракта, что возможно, например, на фоне системных васкулитов;
• эндокринная в основу возникновения аппендицита кладет воздействие серотонина, гормона, вырабатывающегося множественными расположенными в аппендиксе клетками диффузной эндокринной системы и выступающего медиатором воспаления.

Аппендицит нередко развивается на фоне других нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Высоко риск аппендицита оценивается для тех лиц, которым диагностированы:

• хронические формы:
  • колита,
  • холецистита,
  • энтерита,
  • аднексита
• перитифлит;
• спаечная болезнь брюшной полости;
• запоры и синдром «ленивого желудка»;
• гельминтоз.

После перенесенной операции

После окончания оперативного вмешательства по устранению желчного пузыря (холецистэктомии) врач-анестезиолог тут же прекращает поступление наркозной газовой смеси. Пациент понемногу приходит в себя, его перевозят в палату, и в ближайшие четыре — шесть часов ему нужно будет придерживаться постельного режима. По истечению этого времени врачи обычно дают добро на движение и настоятельно рекомендуют шевелиться: поворачиваться в постели, садиться, подниматься, перемещаться по палате и даже выполнять элементарные действия для ухода за самим собой. Обычно спустя четыре — шесть часов после холецистэктомии можно пить, при этом предпочтение необходимо отдать обыкновенной негазированной воде.

Большинство больных выписывают уже в первые сутки после выполненного вмешательства. На проколы (послеоперационные раны) накладывают маленькие повязки либо специальные наклейки. Швы снимают спустя семь суток.

Как проходит послеоперационный период

В зависимости от того, каково состояние после операции больного, выделяют этапы послеоперационных процессов:

• строгий пocтeльный лежачий период – запрещено вставать и даже поворачиваться в постели, под запретом проведение любых манипуляций;
• пocтeльный режим – под наблюдением медицинской сестры или специалиста ЛФК разрешено поворачиваться в постели, садиться, опускать ноги;
• палатный период – допускается сидеть на стуле, недолго ходить, но осмотр, кормление и мочеиспускание пока осуществляются в палате;
• общий режим – самостоятельное обслуживание пациентом себя, разрешена ходьба по коридору, кабинетам, прогулки в области больницы.

Особенности восстановления пациентов после наиболее распространенных медицинских манипуляций

Существует много различных методов восстановления организма после операции, выбор таких методов зависит от вида оперативного вмешательства и общего состояния организма. Рассмотрим наиболее распространенные медицинские манипуляции:

1. Реабилитация после флебэктомии. В первый день реабилитации послеоперационного периода возможно появление болезненных ощущений в области нижних конечностей, такая реакция является нормой. Однако, для того чтобы свести риск появления осложнений необходимо первые два дня после хирургического вмешательства соблюдать пocтeльный режим. Двигать конечностями после операции можно, но не ранее чем через четыре часа после проведения процедуры. В зависимости от общего состояния больного, длительность послеоперационной реабилитации после варикозного расширения вен будет разной. Однако, если восстановление проходит без осложнений, то больного выписывают на третий день. Далее на протяжении двух месяцев больной должен носить специальные компрессионные чулки или колготки и принимать лекарственные препараты для укрепления венозных стенок. Спустя неделю после хирургического вмешательства, больному будет назначен комплекс упражнений, которые необходимо выполнять на протяжении всего периода реабилитации. ЛФК способствует заживлению тканей и укреплению капилляров.
2. Грыжа. Первый этап послеоперационной реабилитации после удаления грыжи позвоночника, спины или паховой грыжи, длится примерно две недели. На этом этапе рекомендации зависят от психоэмоционального и физического состояния человека. Питание в послеоперационный период реабилитации играет очень важную роль. После удаления грыжи позвоночника необходимо употрeблять в пищу витамины А, В, С, фосфор, магний, кальций. После избавления от паховой грыжи послеоперационная реабилитация осуществляется применением уколов, капельниц и ЛФК.
3. Операции на суставах. Людям, которые перенесли хирургические манипуляции на суставах, особенно важно выполнять упражнения лечебной гимнастики, поскольку ЛФК ускоряет процесс разработки конечностей, поддерживает тонус мышц, улучшает работу сердечнососудистой системы и снижает риск развития осложнений. Если речь идет о послеоперационной реабилитации коленного сустава, то главной задачей лечебной гимнастики является укрепление мышечной массы и восстановление движения колена. Если осуществляется послеоперационная реабилитация тазобедренного сустава, то ЛФК направлено на восстановление подвижности конечности и препятствие возникновения тромбов. Также во время послеоперационной реабилитации колена довольно часто назначается использование электростимулятора compex, который значительно снижает риск получения травмы коленной чащечки.
4. Удаление почки. Послеоперационная реабилитация после удаления почки занимает длительное время. Первые сутки больной должен находиться в кровати и выполнять дыхательную гимнастику, затем разрешается вставать дважды в день. Курс реабилитации занимает больше двух месяцев, в это время человеку необходима диета и легкие физические упражнения.
5. Геморрой. Послеоперационная реабилитация после удаления геморроидальных узлов у каждого пациента проходит по-разному и зависит от тяжести заболевания и выраженности симптомов. Основную роль в реабилитации играет роль операции, в среднем он составляет 4-6 недель.
6. Аденомэктомия. Послеоперационный реабилитационный период после операции аденомэктомии включает в себя комплекс дыхательных упражнений, щадящую диету, электрофорез. Гимнастика выполняется в лежачем положении, основная ее задача, это предотвращение осложнений.

Традиционный сценарий проведения операции по удалению червеобразного отростка осуществляется путем формирования небольшого разреза, не превышающего 12 сантиметров. Всю процедуру можно условно разделить на несколько этапов:

1. Введение пациента в состояние наркоза. Сегодня удаление отростка наиболее часто проводят под общей анестезией. При наличии противопоказаний к общему обезболиванию проводится анестезия методом тугого инфильтрата или посредством проводниковой блокады;
2. После этого хирург послойно рассекает брюшную стенку, это позволяет избежать послеоперационных осложнений, связанных с повреждением нервных окончаний, а также своевременно среагировать на внезапное возникновение кровотечения;
3. Мышцы, как и края операционной раны, разъединяются тупыми хирургическими инструментами;
4. После открытия внутреннего пространства брюшной полости, врач тщательно осматривает саму стенку живота, оценивает состояние соседних органов и начинает извлекать петли кишечника, за которыми располагается сам червеобразный отросток;
5. Далее хирург производит удаление аппендикса и зашивает операционную рану. Предварительно, воспаленный отросток изолируют от других тканей при помощи зажима и лигатуры;
6. Хирург накладывает на культю кисетный шов (края швов оказываются внутри культи);
7. После завершения всех хирургических мероприятий внутри брюшной полости хирург формирует наружные швы. Стенки брюшины, как правило, скрепляются при помощи саморассасывающегося шовного материала. Хирург накладывает от 8 до 12 швов, используя при этом синтетические или шелковые нити;
8. Наружный послеоперационный шов подлежит удалению через 1 — 2 недели после операции.

Похожие записи:

• Государственная Пошлина за Выписку из Егрн
• Госпошлина за выдачу российского паспорта в 2022 году
• Количество рабочих дней и часов в 2023 году