Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Определение тяжести причиненного вреда здоровью». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Статья 25 Закона описывает процедуру оформления экспертного заключения, а также необходимые для включения в него компоненты.
Опасный для жизни тяжкий вред здоровью
Опасные для жизни потерпевшего повреждения принято делить на две группы. К первой группе телесных повреждений, опасных для жизни человека, относятся:
- Проникающие раны головы (черепа). Независимо от того, был ли поврежден головной мозг.
- Переломы основания черепа и костей свода черепа, за исключением изолированных трещин только внешней пластины свода черепа, а также кроме переломов костей лицевой части головы.
- Ушибы головного мозга тяжелой степени, а также средней степени, если имеются признаки повреждения стволового отдела.
- Проникающие раны позвоночника, независимо от того, поражен ли спинной мозг.
- Переломы дуг позвонков шейного отдела, в том числе переломы-вывихи.
- Односторонние переломы дуг первого и второго позвонков шейного отдела, независимо от того, поврежден ли спинной мозг.
- Подвывихи и вывихи позвонков шейного отдела.
- Перелом-вывих или перелом одного или нескольких позвонков грудного или поясничного отдела при нарушении функционирования спинного мозга.
- Ранения в области шеи с проникновением в гортань, пищевод, трахею, просвет глотки или с повреждением вилочковой и щитовидной железы.
- Ранения в области груди с проникновением в полость перикарда, в плевральную полость или в клетчатку средостения. Независимо от повреждения внутренних органов.
- Проникающее в область брюшины ранение живота.
- Ранения живота с проникновением в кишечник (кроме нижнего сегмента прямой кишки) или в полость мочевого пузыря.
- Открытая рана поджелудочной железы, почек или надпочечников.
- Разрыв любого внутреннего органа, в том числе мочеточника, перепончатой секции мочеиспускательного канала, предстательной железы.
- Двойной перелом кольца таза в задней и передней частях с потерей непрерывности. Или двусторонний перелом заднего тазового полукольца с потерей непрерывности кольца таза и разрывом подвздошно-крестцового сочленения.
- Открытый перелом плечевой, бедренной или большеберцовой кости (длинные трубчатые кости), открытые повреждения коленных и тазобедренных суставов.
- Нарушение целостности основных кровеносных сосудов (аорты, крупных артерий и соответствующих им вен).
- Термический ожог третьей или четвертой степени при площади поражения свыше 15% кожных покровов. Термический ожог третьей степени при поражении более 20% кожных покровов. Термический ожог второй степени при поражении более 30% кожных покровов.
Вторая группа телесных повреждений, опасных для жизни, включает в себя повреждения, которые повлекли за собой состояния, угрожающие жизни человека. К подобным состояниям относятся:
- Тяжелый шок третьей или четвертой степени.
- Кома, вызванная различными причинами.
- Обширные кровотечения и большие кровопотери.
- Коллапс, нарушение кровообращения головного мозга тяжелой степени, острая сердечная недостаточность, острая сосудистая недостаточность.
- Острая почечная недостаточность.
- Острая печеночная недостаточность.
- Тяжелая степень острой дыхательной недостаточности.
- Гнойно-септические поражения тканей.
- Нарушения кровообращения, вызвавшие инфаркт внутреннего органа, тромбоэмболию, газовую или жировую сосудистую эмболию, гангрену конечностей.
- Комплекс нескольких состояний, угрожающих жизни потерпевшего.
Проведение экспертизы по уголовному делу
Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21 декабря 2010 г. N 28 «О судебной экспертизе по уголовным делам» экспертиза по уголовному делу может быть проведена либо государственным экспертным учреждением, либо некоммерческой организацией, созданной в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Федеральным законом «О некоммерческих организациях», осуществляющих судебно-экспертную деятельность в соответствии с принятыми ими уставами.
Коммерческие организации и лаборатории, индивидуальные предприниматели, образовательные учреждения, а также некоммерческие организации, для которых экспертная деятельность не является уставной, не имеют право проводить экспертизу по уголовному делу. Экспертиза, подготовленная указанными организациями в рамках уголовного процесса, может быть признана недопустимым доказательством, т.е. доказательством, полученным с нарушением требований процессуального закона.
Недопустимые доказательства не могут использоваться в процессе доказывания, в том числе, исследоваться или оглашаться в судебном заседании, и подлежат исключению из материалов уголовного дела.
Так как АНО «Судебный эксперт» является автономной некоммерческой организацией, а проведение судебных экспертиз является её основной уставной деятельностью (см. раздел «Документы организации»), то она имеет право проводить экспертизы в том числе и по уголовным делам.
Статья 111 УК РФ. Обзор и комментарии
Статья 111 УК РФ предусматривает ответственность за причинение тяжкого вреда здоровью. Она состоит из 4 частей, каждая из которых увеличивает ответственность в связи с добавлением квалифицирующих признаков. То есть, общественные последствия части 1 менее существенные, чем у последующих.
Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью — это действие, последствия которого выражаются в наступлении существенного ущерба физическому или психическому здоровью гражданина. Он теряет свою трудоспособность на длительный период или на всю жизнь.
При обвинении в совершении преступления по статье 111 УК РФ без профессиональной адвокатской помощи обойтись не получится. Обвинение будет настаивать на суровом наказании, особенно при наличии квалифицирующих признаков. Юридическая поддержка позволит снизить ответственность или вовсе исключить ее при отсутствии вины и доказательств.
Что следует понимать под телесными повреждениями?
Для подобных дел характерна индивидуальность и различные варианты исхода в отношении преступника. Законодателем максимально четко предусмотрены все варианты наказания за содеянное преступление. Все определяется конкретной ситуацией. По этой причине все телесные повреждения отнесены к трем категориям.
Но прежде, все же предстоит выяснить, что следует понимать под телесным повреждением. Оно является результатом действий человека, которые привели к нарушению целостности тканей либо утрате функциональной способности органа (органов). Определение степени тяжести является задачей судмедэкспертов. Когда речь идет о телесных повреждениях, принято говорить об ушибах, травмах, гематомах, иных повреждениях, которые умышленно нанесены потерпевшему. Основной задачей адвоката при защите в суде является правильная квалификация совершенного преступления, поскольку для всех телесных повреждений характерна своя степень.
В соответствии с Уголовным Кодексом РФ все повреждения относятся к трем категориям:
- Телесные повреждения легкой степени тяжести. При них потерпевший теряет трудоспособность на непродолжительное время.
- Средняя степень тяжести телесных повреждений. Такие травмы опасными для здоровья не являются, однако, потерпевший лишается трудоспособности на длительный срок. Иногда он может даже потерять треть своей трудоспособности.
- Тяжелая степень повреждений. Сюда можно отнести все то, что представляет угрозу жизни и здоровья. В качестве примера можно привести следующие ситуации:
А) Разрыв внутренних органов.
Б) Потеря конечности, органа.
В) Организм или отдельные органы утратили свою функцию.
Преступления против жизни
Объект преступления
Основным непосредственным объектом рассматриваемых преступлений выступает жизнь человека.
Существует множество различных точек зрения на то, с какого момента начинается жизнь человека: с момента зачатия; с 22-й недели беременности; с момента первого вдоха; с момента отделения плода от матери, если он обладает критериями живорождения, и т. д. Для уголовного права важно определить временные границы, в течение которых жизнь человека находится под уголовно-правовой охраной.
Основываясь на ст. 106 УК РФ, можно сделать вывод, что ее защита начинается с момента начала физиологических родов, а прекращается с констатацией биологической смерти.
Смерть человека наступает в результате гибели организма как целого.
Медицинские критерии различных степеней
Нельзя точно определить, к какому типу относится увечье пострадавшего, если руководствоваться только юридическими факторами.
Обязательно должны быть задействованы специалисты судебной медицины, которые установят точную тяжесть повреждений, нанесенных больному, а также оформят результат экспертизы в соответствии с юридическими нормами. Перед введением в следующую часть текста необходимо дать объяснение некоторым терминам:
- Стойкая утрата общей работоспособности — лишение возможности к самообслуживанию в полной и частичной доле.
- Расстройство здоровья — утрата способности к профессиональной деятельности на определенный срок, который зависит от обилия и тяжести нанесенных повреждений.
- Опасность для жизни — признак нанесённых увечий, который при своем обычном клиническом течении вполне вероятно может закончиться смертью пострадавшего.
- Угрожающее жизни состояние — сумма последствий повреждений, которая не может быть урегулирована и регенерирована силами самого организмом, а требуется комплекс восстанавливающих медицинских мер.
Несколько советов от юриста
В некоторых ситуациях судебно-медицинский эксперт не сможет квалифицировать нанесенный здоровью потерпевшего вред в результате преступных действий.
В частности, это возможно в случае отсутствия медицинских документов или недостаточности, неполноты отраженных в них сведений о самом повреждении, методах и результатах лечения.
Поэтому, если все же человек стал жертвой избиения, получил травмы, повреждения, дабы исключить такую возможность, для их фиксации необходимо обращаться за медицинской помощью незамедлительно, не игнорировать назначения врача и следовать рекомендациям. Важно также не скрывать и как можно более полно описать повреждения, а также постараться обеспечить их отражение медиками в документации.
Если все же придется обращаться за возмещением в порядке гражданского судопроизводства, не нужно пренебрегать квалифицированной юридической помощью. Не лишней она будет и в уголовном процессе как предполагаемому преступнику, так и его жертве.
Характеристики, определяющие тяжесть повреждений
Эксперт анализирует состояние человека, выделяя признаки, по которым определяется степень повреждений. К определяющим характеристикам относятся:
- угроза жизни лицу, которому нанесены повреждения;
- продолжительность пагубного воздействия по времени;
- потеря общей трудоспособности и отдельных навыков;
- потеря органа(ов) или конечности(тей);
- утрата всех функций органа(ов) или конечности(тей);
- потеря одного из чувств (слух, зрение);
- утрата речевого и профессионального навыка;
- нарушение психики и психического состояния;
- проявление зависимости разного характера;
- прерывание беременности.
Если есть хоть один из перечисленных признаков, фиксируется нанесения вреда здоровью. При наличии нескольких из приведённых признаков тяжесть воздействия определяется путём анализа самого тяжёлого из обнаруженных. Совокупность повреждений рассматривается, если они усугубляют друг друга.
Если выявлен ущерб здоровью, который нанесён в разное время, отдельно определяется степень каждого повреждения, относящегося к разным периодам. Ущерб не может быть случайностью.
Эксперт делает трудовой прогноз, если ущерб нанесён здоровью ребёнка. Специалист прогнозирует степень утраты навыков в будущем, учитывая медицинские критерии полученных повреждений.
Заказать экспертизу телесных повреждений в Москве?
Заявки на услуги Центра судебно-медицинских экспертиз принимаются по телефону. Менеджер ответит на возникшие вопросы и разъяснит нюансы. Он примет заявку на проведение экспертных работ и уточнит сроки, в которые должен быть получен результат. Назначается время для осмотра и доступа к необходимым документам.
Специалисты приступают к работе по установленной процедуре. В ходе выполнения заказа эксперты не принимают одну из заинтересованных в результате сторон. Исключено намеренное искажение фактов и полученной информации. Полная объективность – это приоритет Центра. Достоверность предоставленных данных гарантирует правильность проведения экспертизы.
При необходимости будут собраны недостающие материалы и документы, сделаны дополнительные осмотры и исследования. Все параметры изучаются досконально. С учётом поставленной задачи анализируются все вводные данные. Официальное заключение содержит полную информацию и описание сделанных выводов. В указанный срок экспертное заключение передаётся заказчику в электронном виде и на бумажном носителе.
Специалисты центра выполняют типовые и специфические заказы. Соблюдение процедурных норм – это залог быстрого получения результата. Экспертиза позволяет пополнить доказательную базу новыми фактами и информацией. Она может сломать ход судебного разбирательства и решить исход дела.
Понятие «ущерб здоровью» включает в себя нарушение работоспособности органов, функционирования конечностей и эмоциональные травмы. Всего ущерб здоровью делится на 3 категории:
1. Малый ущерб. Подразумевает лёгкие травмы или повреждения. В таком случае инициатор происшествия выплачивает штраф до 5 тысяч рублей, или лишается прав на срок до 2 лет.
2. Средний ущерб. Лишение прав до 2 лет или штраф 9500-26000 рублей.
3. Тяжёлый вред. Более строгий в плане уголовной ответственности, по ходу расследования ответственность может быть смягчена или, наоборот, может стать суровее. Самым худшим раскладом будет являться лишение свободы на срок от 3 до 10 лет, с лишением прав на 3 года. К тяжёлым травам может относиться, например, кома 3-4 степени, шок или термические ожоги.
Оценка ущерба происходит на основе медицинских критериев: царапины, синяки поверхностные раны, ушибы, в ходе которых пострадавший не теряет трудоспособность.
Важно: ссадины, ушиб тканей, или лёгкие поверхностные раны к списку травм не относятся. Утрата общей способности, или временная недееспособность – травмы средней тяжести. К наиболее тяжким травмам относят повреждение головы, шеи, черепа, переломы позвоночника, травмы внутренних органов, а так же нарушение важных функций, в ходе которых может наступить летальный исход, кома, дыхательная, сердечная недостаточность.
Также к особо тяжким травмам относят утерю зрения, слуха, речи, потерю органов, психические проблемы. Потеря трудовой способности на 30% и более происходит при переломах костей локтя, бедра и так далее. Полная потеря проф. пригодности означает утерю врожденных способностей. Значительная потеря работоспособности наблюдается лишь при тяжёлом травмировании, когда период восстановления занимает 5 месяцев и более.
Адвокат по делам причинения вред здоровью в Екатеринбурге
Наш цивилизованный мир полон людей, которые привыкли решать свои проблемы при помощи силы, возможно это защитный механизм или воспитание человека, тем не менее от такой встречи никто не застрахован в наше время. В данной статье мы поговорим о причинении вреда здоровью средней тяжести. Думаем необходимо пояснить, что средний вред здоровью может быть не только в физическом плане, но и в психологическом.
Помощь в таких делах со стороны адвоката проходит: профессионально, выгодно и в срок. Наш адвокат по уголовным делам не раз выступал защитником обвиняемых (подозреваемых) в преступлениях данного состава и помогал потерпевшим в вопросе взыскания компенсации морального или материального вреда. Записывайтесь на консультацию уже сегодня!
Ушиб – это лёгкий вред здоровью или как?! Из практики независимого судебного врача
Гражданин пнул полицейского в коленку. Межрайонный судебно-медицинский эксперт оценил ушиб мягких тканей области правого коленного сустава как лёгкий вред здоровью. В обвинительном заключении: ч.2 ст. 318 УК РФ, применение в отношении представителя власти насилия, опасного для жизни или здоровья.
Наказывается лишением свободы на срок до десяти лет, условное осуждение возможно при лишении свободы на срок лишь до восьми лет — ч.1 ст. 73 УК РФ. На допросе следователем и в горсуде межрайСМЭ своё заключение подтвердил. Защитник привлёк меня в качестве специалиста (ч. 2.1 ст. 58 УПК РФ).
Я увидел судебно-медицинскую перспективу своего участия в том, чтобы убедить в суд в отсутствии вреда здоровью. Это повлекло бы переквалификацию на ч.1 ст. 318 УК РФ, насилие, не опасное для жизни или здоровья, лишение свободы на срок до пяти лет.
Таким образом, дифференциальная диагностика (да простят правоведы врача за медицинскую терминологию!) между указанными частями статьи зависела от меня. И я сделал это.
В медицинской терминологии травмы черепа различают по степени тяжести, в зависимости от клинической формы и по комбинации повреждений.
По степени тяжести различают:
- Легкая – это сотрясение или ушиб головного мозга.
- Средняя – ушиб мозга средней степени тяжести.
- Тяжелая – острое сдавление тканей мозга и тяжелая степень ушиба ГМ.
К еще одной классификации можно отнести сочетание травм. Выделяю изолированную, при которой у больного наблюдаются только повреждения черепных костей. Сочетанную – объединяется с травматизацией других органов, и комбинированную – когда механизм травмы сочетает в себе несколько видов воздействия (механическая, электрическая, термическая, лучевая).
Для клинической вариации можно выделить:
- Переломы.
- Сотрясение мозга – вред здоровью вызванный механическим воздействием нарушение неврологических функций. Проходит самостоятельно через несколько дней, а сохранения симптомов является более серьезной травмой.
- Ушиб в различных степенях тяжести.
- Повреждение белого вещества в результате воздействия силы торможения. Сопровождается мелкоочаговыми кровоизлияниями и отрывом аксонов.
- Сдавление – возникает при уменьшении прострaнcтва черепной коробки.
- Внутричерепное кровоизлияние – выделяют субарахноидальное, внутримозговое, вентрикулярное и эпидypaльное.
Для клинических форм возможно сочетание различных видов между собой.
Можно ли самому определить степень, исходя из симптомов?
После получения травмы все же стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение. Специалисты скажут достоверный диагноз, а также окажут квалифицированное лечение. Постановка заболевания при черепно-мозговой закрытой травме, а конкретно сотрясении мозга, поможет точно установить степень тяжести вреда здоровью.
Можно и сделать это, на самом деле, не сложно. Обращаемся все к тому же Приказу о котором мы рассказывали выше и ищем травму мозга совпадающую с травмой полученной пострадавшим. Если такая есть – смотрим к какой степени тяжести относится.
Если нет – все в том же Приказе есть Приложение – «Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности». В ней ищем травму. Нашли – смотрим на % утраты и соотносим его с пунктами 7.2 и 8.2 Приказа (средняя тяжесть = от 10 до 30 % включительно, легкая = до 10%, остальное = тяжелая).
Несомненно, это лишь примерное определение. Точно вам скажет суд.мед.эксперт – только его слово будет являться авторитетным.
Либо, можно поступить проще: зная свой диагноз, вы можете приблизительно установить степень тяжести повреждений:
- Сотрясение головного мозга, ушиб легкой степени тяжести – расценивается как причинений среднего вреда здоровью – подробнее.
- При открытых черепно-мозговых травмах присваивается только тяжелая степень – подробнее.
- Ушиб тяжелой и средней тяжести, кровотечения, мозговые гематомы и прочее – тоже тяжелая степень.
Определение степени тяжести причиненного вреда здоровью – разбор терминологии
Перед определением степени тяжести вреда здоровью необходимо разобраться с самыми базовыми понятиями. Одним из таковых является непосредственно вред здоровью. Основываясь на Уголовном Кодексе РФ, а именно 111, 112 и 115 статьях, можно сказать, что вред здоровью является нарушением законодательных норм, в ходе которых происходит нарушение физиологической целостности организма или отдельных частей тела. Определение степени такого вреда представляет собой совокупность физических, химических, биологических и психологических факторов. Иными словами, нанести серьезных вред можно совершенно разными способами.
В качестве наглядного примера можно сравнить между собой физический и психологический фактор тяжести. Если с физическими повреждениями все понятно и с их помощью вполне вероятно склонить здоровье гражданина до смертельного исхода, то психологический фактор может вызвать множество вопросов. На самом деле он является не менее опасным, и при должной подготовке вполне способен лишить пострадавшего возможность мыслить здраво или же заставить человека убить себя. Именно поэтому для полного анализа состояния гражданина первым делом ему необходимо пройти медицинское освидетельствование, где специалисты вынесут свои вердикты по определению степени тяжести вреда здоровью, которые впоследствии можно будет соотносить со статьями законодательства.