Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Государственная программа “Земский Фельдшер” (что дает) в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Правила исполнения государственной программы для квалифицированных медиков в сёлах определяется ФЗ №326 «Об обязательном медицинском страховании». Поправки к этому законопроекту были применены в две тысячи одиннадцатом году.
Какие нужны документы для того, чтобы подать заявление?
Примерный перечень необходимых документов включает:
-
копия паспорта (со страницей, где указано место жительства);
-
копия документа об образовании;
-
копия трудового договора сроком на пять лет;
-
копия ИНН;
-
копия СНИЛС;
-
согласие на обработку персональных данных;
-
справка о наличии (об отсутствии) судимости;
-
реквизиты банковского счета;
-
другие документы, перечень которых может быть утвержден локальным актом субъекта, где расположена сельская местность.
Точный список документов можно уточнить в отделе кадров медицинской организации или в региональном министерстве здравоохранения.
Изучая данный вопрос, требуется ознакомиться с терминологией, приведенной в таблице ниже.
| Возмещение средств | Компенсация определенных денежных средств в виде материальной помощи. Средства могут предоставляться как в наличном, так и в безналичном виде. |
| Вакантное место | Должностное место в компании, требующее замещения квалифицированным сотрудником определённой специализации. |
| Молодой специалист | Государственным законодательством установлено ограничение на участников программы – до пятидесяти лет. Все остальные граждане, которые старше данного возраста, не могут принимать участие в госпрограмме «Земский доктор», вне зависимости от уровня полученного образования. |
| Льготное предложение | Федеральная помощь, выплачиваемая как освобождение от проплаты за определенные госуслуги, или предметы, обеспечивающие жизнедеятельность. |
Какие вакансии существуют, и в каких регионах действует «Земский доктор»?
Населению сельской местности требуются врачи всех направлений, а также специалисты ультразвуковой диагностики.
С особыми трудностями участвовать в федеральной программе могут фельдшеры, которых хотят полностью убрать, поставив на смену им квалифицированных врачей.
Это обусловлено тем, что все граждане равны в правах и должны получать качественную и своевременную медицинскую помощь.
На данный момент, госпрограмма «Земский доктор» действительна в таких регионах:
- Московский;
- Волгоградский;
- Томский;
- Краснодарский;
- Смоленский;
- Иркутский;
- Калининградский.
Государственная программа “Земский фельдшер” (что дает) в 2023 году (список льгот и выплат)
Участник программы “Земский фельдшер” получает единовременный грант в размере 500 000 рублей (так называемые “подъемные”) в качестве денежного вознаграждения. При этом власти страны и региона не требуют отчета в том, как средства расходуются – это остается на усмотрение фельдшера. Средства перечисляются на счет заявителя из бюджета регионального отделения Минздрава РФ (60% суммы оплачивает Фонд обязательного медицинского страхования, оставшиеся 40% – регион).
Важно! Компенсационную выплату участники программы “Земский фельдшер” могут получить не позднее чем через 30 календарных дней с даты заключения контракта с департаментом здравоохранения.
Помимо льгот и выплат, которые обещает федеральная программа “Земский фельдшер”, медицинский работник, согласившийся переехать в малонаселенный город, получает возможность оформить все прочие привилегии, действующие в данном субъекте РФ – это могут быть компенсации стоимости жилищно-коммунальных услуг, бесплатный проезд внутри региона и прочие меры поддержки.
Условия предоставляемые в рамках программы «Земский доктор» в 2023 году
Заявлено, что молодые специалисты, окончившие высшие учебные заведения медицинского образования и прошедшие ординатуру или интернатуру могут расчитывать на 100% трудоустройство в сельской местности. Это гарантирует программа «Земский доктор».
Важно! Так же в этом случае данная программа предусматривает государственное субсидирование переезда.
Размер субсидии равен одному миллиону рублей. По мнению государства, именно эта сумма должна покрыть расходы на переезд и обустройство на новом месте молодого врача.
Важно! В настоящий момент воспользоваться программой «Земский доктор» молодые специалисты могут в различных регионах России, например, в Калининградской, Орловской, Брянской и прочих областях, а так же в Краснодарском крае. При всём этом условия предоставления тоже расширились – теперь выбрать для переезда и трудовой деятельности молодой врач может не только село или деревню, но и рабочий посёлок.
Сегодня по программе «Земский доктор» трудоустроены более весьма тысяч выпускников высших медицинских учреждений, прошедших интернатуру и ординатуру. Планируется так же привлечь примерно ещё столько же молодых врачей.
Программа «Земский фельдшер»: условия, документы
- Для этого предусматривалась финансовая поддержка фельдшера. Было выделено 1 млн. руб. денежной помощи. Выплата денежных средств предусматривала переезд специалиста в сельскую местность и его непрерывную работу в данном регионе не менее пяти лет по своей специальности.
- Основана программа «Земский фельдшер» в 2012 году, и за годы существования показала отличный результат. В 2018 году были внесены некоторые изменения в условиях: расширился перечень вакансий, увеличился возраст специалистов до 50 лет, в связи с расширением вакансий до специалистов среднего звена – были назначены денежные выплаты в размере 500 тыс. руб.
- В программу были включены медики, которые проживают и работают на территории маленьких городов с населением не более 50 тыс. жителей. Также появилось условие о трудоустройстве, которое является обязательным для участия в программе. Выбранная вакансия должна состоять в должностном реестре данной программы.
- Чтобы принять участие в проекте, необходимо подать пакет требуемых документов в Департамент здравоохранения по месту назначения. Договор о финансовой помощи составляется между претендентом на вакансию и медицинской организацией. При расторжении договора, медицинский сотрудник должен возместить денежную выплату в сумме, которая соответствует отработанному периоду в данном учреждении.
- Так как профессия фельдшера является специальностью широкого профиля, и очень похожа на работу докторов скорой помощи, или терапевта, она может включать в свои профессиональные обязанности – доврачебную медицинскую помощь.
Программа «Земский доктор»: какие регионы участвуют?
- Положительные отзывы о программе «Земский доктор», позволяют каждый год расширять количество вовлеченных регионов.
- Она помогает разрешить проблему с медицинским обслуживанием в отдаленных населенных пунктах страны. Поэтому рассчитана на сельскую местность, небольшие поселки, малые города, где население до 50 тыс.чел. А также Крым.
- Материальная поддержка данного проекта происходит из бюджетных средств РФ, а также финансируется отдельными федеральными субъектами (60/40).
- Сумма выплат может быть изменена в зависимости от региона участия. На сегодняшний день в ней участвуют практически все регионы, включая Крым.
Программа «Земский учитель»: условия программа, документы
- По аналогии с предыдущими двумя успешными программами в 2019 году было принято решение о запуске нового проекта – «Земский учитель», который также предусматривает переезд учителей во все отдаленные населенные пункты страны.
- В ходе программы, преподаватель получает одноразовую материальную помощь в размере 1 млн. руб. на обустройство.
Чтобы получить подъемную материальную помощь, требуется предусмотреть ряд условий:
- Иметь В/О.
- Составить трудовое соглашение со школьным учреждением, сроком не менее, чем на 5 лет.
- Переселиться в село.
- Учитывать возрастной критерий.
Масштабная модернизация
С воссоединением Крыма с РФ в 2014 году в регионе началась масштабная модернизация в сфере здравоохранения. В рамках государственных программ в развитие системы здравоохранения в регионе вложено из федерального и республиканского бюджетов с 2014 по 2018 год более 9 млрд рублей. За пять лет закуплено более 5,8 тыс. единиц оборудования, построено 62 новых фельдшерско-акушерских пункта (ФАП) и амбулатории, частичным ремонтом охвачено 53 учреждения здравоохранения из 85.
По оценкам властей, общая первоочередная потребность в строительстве объектов здравоохранения составляет 5 млрд рублей за счет средств республики. В 2020 году за счет этих средств будет построено 44 и отремонтировано 18 ФАП, построено 23 и отремонтировано 14 врачебных амбулаторий, проведены капитальные ремонты в ряде медучреждений.
К 2024 году планируется решить проблему нехватки медицинских кадров и выполнить показатель обеспеченности врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях. Он составит 41 человек на 10 тыс. населения, в настоящее время он составляет 37 специалистов на 10 тыс. населения.
Медсестра Программа Земский Доктор
Сергей Морозов поручил областному Минздраву до конца года разработать и в следующем году запустить программу «Земская медсестра». Подробности программы, в частности размер единовременной выплаты, пока не известен, но уже можно предположить, что средства будут выделяться на улучшение жилищных условий по аналогии с двумя другими программами.
«Укомплектованность кадрами повысилась на 14 процентов. Также произошло омоложение кадрового состава: сейчас в отрасли трудится 63 процента врачей в возрасте до 55 лет, до 2012 года их было всего 45 процентов. В соответствии с потребностью на 2016 год запланировано трудоустройство 60 специалистов. Из них 40 уже трудоустроено», – рассказал заместитель председателя правительства – министр здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Павел Дегтярь.
Как стать участником?
Чтобы получить подъемные по программе «Земский доктор 2021», молодым врачам необходимо выполнить следующие условия и собрать определенные документы.
- Возраст молодого специалиста не должен превышать 50 лет (изначально была установлена возрастная планка в 35 лет);
- российское гражданство (приезжим из бывших республик Союза придется сначала получить российский паспорт);
- минимальный период работы в сельской местности – пять лет, на которые подписывается договор;
- работать на селе нужно только по дипломной специализации;
- высшее образование, ординатура или интернатура;
- потратить миллион можно на любые нужды, в том числе покупку жилья или земельного участка или строительство дома.
«Земский доктор» – федеральная программа для врачей 2021, присоединиться к которой могут только специалисты с высшим образованием во всех регионах страны. В частности, на подъемные могут рассчитывать те, кто переезжает в деревни и рабочие поселки Московской, Калининградской, Смоленской, Иркутской, Томской, Челябинский и Волгоградской областей, в Крыму и в других регионах.
Чтобы стать участником программы, нужно обратиться в отделение ФОМС по месту жительства и зарегистрироваться на получение миллиона. Из документов потребуются:
- паспорт;
- ИНН;
- трудовой договор с сельским лечебным учреждением;
- копия приказа о зачислении в штат сельской больницы;
- реквизиты расчетного счета для перечисления денег;
- адрес проживания медработника в выбранном населенном пункте.
- диплом о высшем образовании с указанием специальности и свидетельство об окончании ординатуры (интернатуры).
Важно! Необходимы нотариально заверенные копии всех документов, так как они направляются на рассмотрение в Минздрав.
После заключения договора с Минздравом обещанный миллион перечисляется в течение 30 дней.
Перспективы программы
Дальнейшая реализация программы полностью поддерживается В.Путиным, о чем президент неоднократно заявлял во время традиционных прямых линий. Сельский врач, по мнению президента, должен привлекаться в глубинку и всячески там поощряться. Государство считает развитие сети сельских медицинских и фармацевтических одним из перспективных направлений.
Программа «Земский доктор 2021» неплохо востребована в регионах, и благодаря ей в сельских больницах появились квалифицированные специалисты.
Однако статистика показывает, что за последние четыре года миллион заставил переехать в глубинку лишь около 4 тысяч молодых специалистов. Почему программа «Земский доктор» работает не в полную силу? Основная причина – отсутствие необходимого оснащения и элементарных медикаментов для лечения пациентов. Проще говоря, на выделенный миллион приходится покупать и стетоскоп, и зеленку с бинтами. Дополняют неприглядную картину небольшие зарплаты и непростые условия жизни (чтобы сделать в частном доме водопровод и канализацию, миллиона уже не хватит). При этом удивительно, что выделенные миллиарды в прошлом году были освоены только частично. Это подтверждает, что проблема не в финансировании, а в схеме функционирования системы.
На заметку! Дефицит сельских врачей в отдельных регионах по-прежнему сохраняется на уровне 50%.
Минздрав решает, настаивать ли на продлении программы или убрать «черствый пряник» в сундук. Так, рассматривается замена на добровольно-принудительную систему, при которой молодой врач будет обязан трудиться по распределению, возвращая потраченные на его образование деньги. По словам главы ведомства Вероники Скворцовой, подобная система успешно действует в Великобритании. Студенты, чье образование оплатила частная клиника, после получения диплома обязаны отработать определенный срок в ней. Те же, кто учился за государственный счет, еще во время учебы подбирают оптимальную госклинику и с высшим образованием трудоустраиваются в нее.
Реальные отзывы о программе «Земский доктор» подтверждают большое количество непривлекательных моментов. Сможет ли государство найти более эффективные меры для обеспечения сельских жителей квалифицированной медпомощью, покажет время.
Программа «Земский доктор» с 2021 года претерпела некоторые изменения. Как уже было сказано выше, законодатели убрали возрастной барьер: раньше условиями программы могли воспользоваться только врачи в возрасте до 50 лет, сейчас подобных ограничений нет. Но сумма выплат для врачей до 50 лет и после станет дифференцированной: врачи в возрасте до 50 лет могут рассчитывать на выплаты в размере до 1 млн р. на улучшение своих жилищных условий, тогда как врачи старше 50 лет могут получить только 500 тыс. р.
Программа действует в рабочих поселках, селах, ПГТ и маленьких городах с населением до 50 тыс. р. Перечень участников регулярно пересматривается: так, в 2015 году в него вошел Крым. И сегодня программа охватывает все российские регионы.
После получения выплаты на покупку жилья работник берет обязательство проработать в селе не менее 5 лет. Если работник досрочно расторгнет трудовой договор, то он обязуется вернуть выплаты в размере, пропорционально отработанному им времени.
Порядок получения льгот
Законодательными актами субъектов РФ предусмотрены льготы медработникам по ЖКХ в сельской местности, и там же установлен порядок их получения. Он содержит перечень необходимых документов и указывает, куда обращаться за назначением льгот. Чтобы их получить, необходимо направиться в управления социальной защиты по месту жительства.
Стандартный перечень документов на получение льготы по коммуналке для медработников региональных и муниципальных медучреждений выглядит так:
- заявление;
- российский паспорт;
- свидетельство о праве собственности на жилое помещение или договор аренды, найма жилья;
- справка о составе семьи;
- справка или копия трудовой книжки, подтверждающая работу в медучреждении;
- СНИЛС;
- квитанции об оплате ЖКУ об отсутствии задолженностей;
- чеки на покупку твердого топлива и его доставку (для компенсации расходов);
- номер банковского счета для перечисления средств.
Ожидать ли повышение зарплаты медикам 2023 году
Да, ожидать. Согласно заявлению вице-премьера Татьяны Голиковой с 1 января 2023 года врачи, средний и младший медперсонал будут получать ежемесячную надбавку к зарплате в диапазоне от 4 тыс. рублей до 18,5 тысяч рублей.
Кто и какую получит надбавку:
- врачи центральных и районных больниц будут получать надбавку в 18,5 тыс. руб. в месяц;
- врачи первичного звена — 14,5 тыс. руб.
- врачи скорой медпомощи — 11,5 тыс. руб.
- cредний медперсонал центральных и районных больниц ежемесячно будет получать доплату в размере 8 тыс. рублей;
- средний медперсонал первичного звена — 6,5 тыс. руб.;
- фельдшеры и медсестры скорой медицинской помощи — 7 тыс. руб.;
- фельдшеры скорой медпомощи, принимающие вызовы, — 5 тыс. руб. в месяц;
- младший медперсонал — 4 тыс. рублей.
Реальное повышение зарплат в 2023 году зависит от двух факторов: от увеличения размера МРОТ и уровня индексации зарплат бюджетников. Как известно, пилотный проект по оплате труда медицинских работников перенесен на 2025 год.
Далее рассказали, какой будет заработная плата медицинских работников в 2023 году с учетом индексации и нового МРОТ.
С заседания Совета по правам человека
Я.Власов: Спасибо большое.
Не так давно мы делали исследование по одному значимому вопросу, а именно – каким образом исполняются указы Президента относительно состояния врачебных кадров в той части, которая захватывает заработную плату врачей.
Почему мы вышли на этот вопрос? Ежегодно, каждые полгода фактически мы проводим исследование среди пациентского сообщества, каково качество оказания медицинской помощи населению. И самой главной проблемой на сегодняшний день является отсутствие в первичном медицинском звене узких специалистов – врачей. И стоит вопрос, почему же у нас вроде бы большое количество студентов оканчивает институты, большое количество молодых докторов выпускается, почему же у нас постоянно такие прорехи? Ведь примерно 60 процентов пациентов говорят, что они врача узкой специальности в первичном звене не видят.
Когда мы идём в сельские территории, мы видим, что у нас не хватает докторов в сельских территориях, что у нас практически 60 процентов недостаточно таких врачей там, в сельской медицине.
Обратились с вопросом сначала к самим врачам: что, собственно говоря, вам мешает работать в системе здравоохранения? И увидели несколько основных тем. Особенно для молодёжи – в течение трёх лет 30 процентов молодых врачей уходят из специальности, это очень много.
Что мы увидели. На первом месте – низкая заработная плата. На втором месте – негативная коннотация внутри самого медицинского сообщества, негативное наставничество, так сказать. И на третьем месте – проблема с повышением своего профессионального уровня.
Вы знаете, после того как мы стали исследовать эту проблему, мы увидели, что в среднем по Российской Федерации (мы не берём Москву и Петербург) заработок врача составляет примерно 52 тысячи рублей. Это опрос врачей, более полутора тысяч человек в 60 регионах. Это врачи линейные, то есть это те, которые непосредственно работают с пациентом, не главврачи. Хорошо. А сколько на ставку? А на ставку в одном государственном учреждении у нас врач получает примерно 20 тысяч рублей. Это очень мало. А когда мы задаём вопрос, а сколько вам надо ставок, чтобы получить вот эти 52 тысячи рублей, мы видим, что более 30 процентов врачей работают более чем на две ставки, более 30 процентов. Это приводит, естественно, к профессиональному выгоранию.
После исследования с госкорпорацией «Росатом» относительно выгорания врачей в ФМБА и в некоторых других [организациях], в малых городах, мы можем сказать, что более 80 процентов врачей имеют в той или иной степени профессиональное выгорание. Где-то порядка 7 процентов – это люди, которые безвозвратно уходят из системы здравоохранения, и порядка, извините, 60 процентов – это средняя степень вот этого профессионального выгорания. Таким образом, мы этих людей теряем.
Вопрос связан с тем, каким образом всё-таки врача оставить в специальности, защитить его от внешних проблем. Помните, одно время были нападения на врачей, тогда министр Вероника Игоревна Скворцова говорила: «Давайте мы их приравняем к МВД», – для того чтобы нападение на такого человека при исполнении соответствовало определённому уголовному преследованию.
Сейчас мы поднимаем другой вопрос: а давайте мы их приравняем к военным, для того чтобы врач имел базовую оплату, оклад (не заработную плату, а оклад) – пусть это будет четыре МРОТ, пусть это будет шесть МРОТ, но это средства, которые доктор мог бы получать в любой точке Российской Федерации на основании общей сетки, и уже от них считать дополнительные средства какие-то: стаж, трудности климатические и так далее. И это было бы, наверное, правильно, потому что врачи на самом деле – это тоже вопрос безопасности страны.
На сегодняшний момент это, конечно, не единственная проблема для врача. Вторая проблема – это вопрос, как сейчас происходит образование врачей. То есть мы переходим к главному во враче – это его образованности. Потому что врач, который не учится, – уже не врач. У него должно быть постоянно повышение квалификации.
И самое главное: а что такое у нас сейчас высшая школа, профессорский состав? Могу Вам сказать, что профессорский состав на сегодняшний день врачами уже не является, по сути, поскольку он лишён медицинского стажа. То есть получается, что преподаватель высшего учебного медицинского заведения, профессор – условно, может быть, это и академик, – не имеет медицинского стажа.
Средняя заработная плата профессоров вузов – 30–35 тысяч. Конечно, они тоже уходят из специальности. Мы разрушаем нашу образовательную школу для врачей, и мы с этим должны тоже что-то делать. В плане МРОТ мы предлагаем привязать преподавательский состав: шесть–восемь МРОТ в высших учебных заведениях. Это наше предложение, которое мы готовили. Вот это важные моменты.
Что касается СВО. Большое количество докторов, которые пошли работать сейчас в СВО, возвращаются. Это люди, на мой взгляд, героические. Безусловно, с ними надо сейчас работать, им нужна тоже психологическая помощь.
Если речь идёт непосредственно по медицинской помощи в СВО. Первое – у нас не хватает специалистов в области полевой медицины, мало. Надо поднимать полевую медицину. Военно-медицинская академия имени Кирова лучше других знает, как это делать.
Далее. Не хватает перевязочных пакетов. То есть идёт такой огромный расход этого, извините за тавтологию, расходного материала для перевязок, что его просто не хватает. На самом деле никакие медикаменты в эти регионы не будут лишними, их надо поставлять. Причём, если есть возможность дать некую такую разнарядку от регионов… Ведь огромное количество лекарственных препаратов, перевязочных материалов находится в складских помещениях фармацевтических компаний с истекающим – не истекшим, а истекающим сроком использования, то есть до полугода ещё. Пожалуйста, пользуйся. Они там уходят на ура. Ими надо обеспечивать.
Ну и, конечно, надо обучать санинструкторов работе по перевязке и оказанию первой помощи, потому что врачи вынимают, извините, жгуты по полтора метра из раны и не понимают, почему она не заживает, – она неправильно обработана, этому надо учить.
Вот такие вопросы. И было бы здорово, конечно, если бы мы могли оказать более деятельную помощь на местах, именно обучая наших коллег, в том числе и в республиках.
Основания для участия в программе земский доктор
Законодательная платформа государственной программы — Федеральный закон № 326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ». В статье 12 этого документа рассматриваются основные положения программы и определяется круг лиц, имеющих право получить денежные выплаты.
В нормативный документ вносился ряд поправок, которые расширяли действие господдержки для сельских врачей. Была увеличена возрастная планка соискателей — первоначально речь шла только о выпускниках медвузов. На данный момент решен вопрос о включении в программу ПГТ — поселков городского типа.
Согласно ФЗ от 19.12.2016 N415 «О расходовании бюджетных средств» в 2018 и 2019 году федеральное финансирование программы «Земский доктор» продолжится. В статьи расходов средства заложены.