Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как избавиться от паруреза способы лечения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если у человека нет какого-либо заболевания, которое приводит к медленному и затрудненному мочеиспусканию, такого как, например, инфекция мочевыводящих путей, но ему трудно мочиться в туалетах в барах, кафетериях, торговых центрах или даже дома у друзей или семьи, он может страдают парурезом.
Как узнать, что это парурез
Также, как правило, пациент, страдающий застенчивым мочевым пузырем:
- Может сходить в туалет дома, когда совсем один или члены семьи находятся далеко от ванной;
- Пьет мало жидкости, поэтому не хочет ходить в туалет;
- Издает звуки во время мочеиспускания, например, смывает воду или открывает кран.
- Ходите в туалет, когда они знают, что никто не собирается , например, на работе.
Однако, чтобы узнать, страдаете ли вы застенчивым мочевым пузырем, вам необходимо обратиться к урологу, чтобы поставить правильный диагноз и при необходимости начать лечение.
Распространенность паруреза
Особые сложности парурез представляет и по той причине, что человеку, страдающему этим расстройством, неудобно обратиться за медицинской помощью. Кроме того, обследования мочевыводящей системы терапевтом или урологом не выявляет каких-либо отклонений, но эти врачи редко осведомлены о синдроме стеснительного мочевого пузыря и не направляют пациента к психиатру или психотерапевту.
Человек, страдающий парурезом, не видит информации об этом заболевании в СМИ, не знает о других людях с этим расстройством, стесняется обсудить свою проблему с близкими.
С проблемой паруреза сталкивается очень много людей. В США даже создана Международная ассоциация паруреза, которая действует на некоммерческой основе с 1996 года. Эта организация оценивает количество людей, испытывающих трудности с мочеиспусканием в присутствии посторонних, в 220 миллионов человек.
Эректильная дисфункция на нервной почве
Термин, который для большинства мужчин звучит как приговор. Существует заблуждение, что расстройство возникает только с возрастом, но это не так. Действительно, с годами накапливаются факторы, ослабляющие эрекцию. Но наибольшая частота ЭД встречается в возрасте от 20 до 45 лет (49.7%).
Когда же следует обращаться к психотерапевту? Психотерапия возможна при любом варианте и причине ЭД. Но наиболее эффективна, когда нет органических причин, соматических заболеваний и/или интоксикаций.
Был у меня на приеме молодой человек 26 лет, который неоднократно обследовался у урологов. Но радикальных причин для развития этого состояния не находили. Работа со мной сопровождалась переменным успехом. Были моменты улучшения, но всегда был «откат» в начальное состояние. И это давало понять, что истинная психологическая причина еще не обнаружена.
И на одном из сеансов я задал вопрос: «А как девушка реагирует на это?» Парень ответил, что нормально, так как она сама не испытывает оргазма и запрещает мне доводить ее… То есть, чувствуя приближение оргазма девушка начинает всячески изворачиваться или прерывать половой акт.
В результате регрессии по чувству стыда вышли на несколько ситуаций, где парня ругали за «мелкие проступки» (учителя, мама, друзья). И это сыграло свою роковую роль. Он стал неосознанно избегать ситуаций, когда его могут поругать. И в момент достижения пика, абсолютно будучи уверенным, что оргазм доставит девушке дискомфорт из-за ее нежелания, парень подсознательно боялся этого. Ну и запускался механизм, благодаря которому пропадала эрекция, не давая завершить начатое…
Профилактика псориаза
Профилактика обострений — это:
- подвижный образ жизни;
- диетическое питание;
- избавление от вредных привычек;
- правильный уход за кожей с подбором индивидуальных гигиенических средств;
- предупреждение травмирования кожи;
- привычка своевременно лечить все очаги инфекции;
- ограничение контактов с любыми кожными раздражителями;
- борьба с затяжными стрессами и высокими эмоциональными нагрузками;
- прием любых лекарственных препаратов нужно согласовывать с лечащим врачом;
- ношение просторной одежды из натуральных тканей;
- по возможности ежегодное санаторно-курортное лечение псориаза на море.
Лазерное лечение расширенных сосудов
Суть метода аналогична коагуляции. Для удаления поврежденных участков нужно их запаять и лишить крови. Меняется лишь способ нагрева, никаких проколов в данном случае не требуется. Лазерный луч проходит через кожу, не оставляя микротравм, и внутри сосуда поглощается гемоглобином. Это и вызывает реакцию с выделением тепла.
Преимущество такой процедуры — возможность проводить ее на любой площади. Это позволяет бороться с куперозом даже в запущенной стадии. Кроме того, сокращается время воздействия. От средней сеточки можно избавиться за 15 минут.
Перед началом лазерной коагуляции важно определить цветотип кожи. Это поможет подобрать такую интенсивность лазерного луча, при которой участки воздействия не обесцветятся и не покроются пигментными пятнами.
Причины возникновения
Появление кожного дефекта, как уже говорили, связано с попаданием в организм вируса папилломы. Инфицирование может произойти в любом возрасте, но больше всего заражению подвержены дети. Заболевание начинает проявляться под воздействием провоцирующих факторов и как следствие – на руках появляются единичные или множественные наросты. Если у малышей ВПЧ может передаваться от матери во время родов, то взрослые могут заразиться им в таких случаях:
- прямой контакт с носителем вируса – рукопожатие, прикосновение;
- пользование совместными предметами – полотенца, тренажеры, поручни и др.;
- незащищенные половые связи;
- пользование нестерильными маникюрными инструментами.
Источником инфекции может быть как больной человек, так и носитель без каких-либо ярко выраженных симптомов. Для попадания в организм на теле человека достаточно наличия небольшого повреждения – ссадины, царапины, пореза.
Организм имеет определенную предрасположенность к образованию папиллом – скрытый период их образования может длиться от 2 недель до 6 месяцев. Воздействие негативных факторов, снижение иммунитета на фоне болезней активируют вирус. Как следствие, он начинает проявлять себя на коже в виде бородавок. К провоцирующим факторам врачи относят:
- прием гормонов;
- длительных прием антибиотиков;
- чрезмерная физическая активность;
- стрессы, эмоциональное перенапряжение;
- дефицит витаминов в организме;
- беременность;
- менопауза;
- генетические заболевания.
Если бородавка начала кровоточить, расти или болеть не стоит заниматься самолечением, поскольку это может спровоцировать распространение инфекции на незараженные участки. В таком случае нужно обратиться к дерматологу. Он назначит все необходимые обследования и даст рекомендации, как избавиться от бородавок на руках с низким уровнем рецидива. Комплексное обследование включает осмотр дерматоскопом, сдачу анализов для определения штамма папилломавируса и его активности. На основании полученных исследований будет выбран метод лечения.
Влияние на жизнь человека
Парурез – это заболевание, которое серьезно влияет на жизнь человека. Постоянная стеснительность при мочеиспускании может порождать чувство беспокойства и неуверенности, особенно в общественных местах.
Болезнь может ограничить социальную активность человека, что может привести к изоляции и депрессии. Люди стараются избегать ситуаций, где им придется искать туалет, из-за чего отказываются от приглашения на мероприятия, отказываются от путешествий, даже от похода в ресторан или кафе.
Кроме того, неспособность мочеиспускания в нужное время может приводить к несчастным случаям и возможным проблемам с здоровьем. А невозможность полного опорожнения мочевого пузыря может привести к различным инфекционным заболеваниям мочевых путей и повышенному давлению в мочевом пузыре, что может приводить к его уретеро-ренальной дилатации.
Лечение паруреза обязательно, и человек, страдающий от этого заболевания, должен посетить врача-уролога для получения помощи. Новые методы лечения, такие как повторные имплантации биологических материалов или инъекции Ботулинического Токсина, могут помочь пациенту справиться с дискомфортом и восстановить свою нормальную жизнь.
Профилактика появления паруреза
Парурез – это не только неприятное состояние, но и показатель того, что в организме что-то не в порядке. Для того чтобы избежать его возникновения, следует выполнять некоторые профилактические меры:
- Регулярно пить воду. Недостаток жидкости может привести к затрудненному мочеиспусканию и раздражению мочевого пузыря. Рекомендуется употреблять не менее 1.5 литра воды в день;
- Избегать переохлаждения и перегрева. Эти состояния могут негативно сказаться на функционировании мочевого пузыря;
- Соблюдать гигиену мочеполовых органов. Необходимо ежедневно мыться теплой водой и не используя агрессивные средства гигиены;
- Избегать стрессовых ситуаций. Чрезмерная нервозность может влиять на работу мочевого пузыря;
Если вы страдаете от паруреза или обнаружили у себя симптомы заболевания, обязательно обратитесь к врачу. Только специалист сможет определить уровень требуемой терапии.
Причины развития нарушения
Боязнь мочеиспускания, приносящая человеку серьезный дискомфорт, обычно впервые проявляется в подростковом возрасте и развивается на фоне стыдливости. С парурезом чаще всего сталкиваются изначально скромные и неуверенные в себе подростки, попавшие в ситуацию, в которой приходится делить одну уборную с посторонними людьми. Такое нередко происходит в летних лагерях. Так как сама обстановка лагеря вызывает стресс у “домашнего” человека, на этом фоне нередко развиваются различные фобии.
Еще одной распространенной причиной являются особенности воспитания. Как известно, маленькие дети не умеют долго терпеть, поэтому вполне могут попроситься в туалет на улице и даже справить естественную нужду в общественном месте. Родители при этом не всегда довольны таким положением вещей, а некоторые могут намеренно пристыдить ребенка. Если при этом родитель не контролирует своих эмоций, вполне возможно развитие настоящей фобии уже в детстве.
Еще одна распространенная причина родом из детства – страх попасться кому-либо на глаза и быть высмеянным.
Парурез может пересекаться с другими фобиями. Например, боязнь посещать общественные туалеты может вырасти из патологического страха заболеть. ассоциативная цепочка очевидна – “общественный туалет-микробы-болезнь-смерть”. При легкой форме фобии человек просто ограничивается опрыскиванием антисептиком всего, с чем соприкасается, а в тяжелых формах наблюдается физиологическая невозможность помочиться в туалете офиса, кинотеатра или другого общественного места.
Задержка мочеиспускания не является самостоятельной патологией. Это лишь один из симптомов других заболеваний. Поэтому, если у пациента не получается помочиться, нужно всегда искать причину.
Одна из основных причин — механическое препятствие оттоку мочи, вызванное обтурацией (перекрыванием) просвета уретры. Блокада может возникать из-за роста опухоли, наличия камня в просвете, стриктур (сращений) отверстия уретры, фимоза (сращения крайней плоти) в тяжелой степени. Помимо изменений в самой уретре, блокада может возникать вследствие роста новообразований в соседних органах. У мужчин это чаще всего изменения в предстательной железе, как воспалительного, так и онкологического характера.
Еще одна причина — расстройство иннервации мышц мочевого пузыря. При повреждениях спинного мозга развивается спазм сфинктеров и детрузора (главной мышцы мочевого пузыря). Вследствие этого человек не может сходить в туалет по-маленькому.
Еще одним ответом на вопрос «Почему не могу помочиться?» являются стрессовые факторы и изменения психики. Повышение активности симпатической нервной системы приводит к угнетению рефлексов, необходимых для расслабления мышц мочевого пузыря и возникновения процесса мочеиспускания.
Некоторые лекарства также приводит к задержке мочи. Это наркотические средства, холиноблокаторы, седативные и снотворные. При этом оказывается комплексное воздействие как на периферическую, так и центральную нервную систему. Развиваются сложные механизмы, препятствующие процессу мочеиспускания.
Симптомы, которые сопровождают задержку мочи
Клинические проявления задержки мочеиспускания можно поделить на две большие группы: симптомы, связанные с основной причиной, и дизурические проявления, которые сопровождаются жалобой «не могу писать».
При обтурации уретры камнем задержка мочи возникает не сразу. Сначала больной жалуется на то, что ему больно мочиться. Этот симптом появляется, когда камень идет по мочеточникам до мочевого пузыря и после попадает в мочеиспускательный канал. Собственно, задержка мочи развивается, когда камень перестает перемещаться и полностью перекрывает просвет уретры.
Нарушение мочеиспускания из-за простатита (воспаления предстательной железы) также сопровождается жалобой пациента о том, что ему больно помочиться. В данном случае боль в промежности связана с отеком простаты и раздражением нервных окончаний.
Если выход мочи затруднен вследствие нейрогенных причин, другими клиническими проявлениями могут быть слабость в конечностях (парезы), нарушение чувствительности (гипестезия) или полное ее отсутствие (анестезия).
Симптоматика паруреза носит нарастающий характер. Люди обычно рассказывают о следующих этапах развития синдрома:
- 1 этап. Изначально трудности с мочеиспусканием возникают только в тот момент, когда в общественном туалете присутствуют посторонние. Если человек остается один, то дискомфорт моментально проходит. Мочевой пузырь легко опорожняется.
- 2 этап. На следующем этапе возникают трудности при попытке мочеиспускания в любом общественном туалете. Даже отдельная кабинка и отсутствие людей не позволяют человеку максимально расслабиться и помочиться.
- 3 этап. В запущенных состояниях человек испытывает дискомфорт даже в домашних условиях. Чтобы помочиться, ему необходимы полная тишина, отсутствие в доме родственников и замкнутое пространство.
- Завражанов А. А., Гвоздев М. Ю., Крутова В. А. Раны и раневой процесс// Учебно-методическое пособие для интернов, ординаторов и практических врачей// Краснодар 2016.
- Гостищев В.К. и др. Общая хирургия. // ГЭОТАР-Медиа, Москва 2005.
- Васильев В. К., Попов А. П., Цыбикжапов А. Д. Общая хирургия// Учебное пособие// СПб.: Издательство «Лань», 2014.
- Харкевич Д. А. Фармакология// Учебник для студентов медицинских вузов//М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Лебедев Н. Н., Розанов В. Е., Шихметов А. Н. Алгоритм ведения больного с инфицированной раной в амбулаторных условиях с применением повидон- йода // Амбулаторная хирургия. – 2018 – №. 3-4.
- Носенко О. М., Москаленко Т. Я., Рутинская А. В. Повидон-йод (Бетадин) в современной акушерско- гинекологической практике // Репродуктивная эндокринология. – 2018 – №. 44 – С. 43-48.
- Proksch E, de Bony R, Trapp S, Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017 Dec;28(8):766-773. doi: 10.1080/09546634.2017.1325310. Epub 2017 May 14 PMID: 28503966.
- Romita P, Stingeni L, Hansel K, Ettorre G, Bosco A, Ambrogio F, Foti C. Allergic contact dermatitis caused by chloramphenicol with prurigo nodularis-like spreading. Contact Dermatitis. 2019 Apr;80(4):251-252. doi: 10.1111 cod.13187. Epub 2019 Jan 10 PMID: 30485440.
- Инструкция по медицинскому применению Бетадин® Раствор. (РН: П№015282/03).
- Борисов И. В. Повидон-йод – новые возможности знакомого препарата//Раны и раневые инфекции 2021, 8 (3): 12-18. Инструкция по медицинскому применению Бетадин® Мазь. (РН: П№015282/02).
- Инструкция по медицинскому применению Бетадин® Мазь. (РН: П№015282/02).
- Bigliardi L.P. et al. Povidone iodine in wound healing: A review of current concepts and practices International Journal of Surgery 44 (2017).
Лечение учащённого мочеиспускания
Иногда, чтобы избавиться от проблемы, достаточно пить меньше воды перед сном или сократить приём мочегонных средств (это не только лекарства, но и кофе, крепкий чай, клюквенный морс или алкоголь). Но иногда требуется комплексное лечение, которое включает антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие и мочегонные средства, — их может назначать только врач. Сначала обратитесь к терапевту, который при необходимости направит к урологу, гинекологу, неврологу или эндокринологу.
Первый шаг на пути излечения — тщательная диагностика с выявлением точных причин частого мочеиспускания. Чтобы прояснить ситуацию, врач предлагает заполнить анкету-опросник, чтобы узнать, сколько жидкости обычно пьёт человек, не менялась ли диета, есть ли у него заболевания сердца или эндокринной системы, причиняет ли частое мочеиспускание дискомфорт, сказывается ли на привычном образе жизни. Затем могут быть назначены анализы крови и мочи, УЗИ, другие необходимые исследования — например, тест водной депривации4 для диагностики несахарного диабета.
О синдроме стеснительного мочевого пузыря
Человек с парурезом опорожнить мочевой пузырь вне собственного дома не в состоянии
Парурез не выводится МКБ-10 в отдельное заболевание, но психиатры и психотерапевты рассматривают это нарушение в рамках социального тревожного расстройства.
Парурез может проявляться по-разному, на психологическом и физическом уровне. Некоторые пациенты не могут сходить в туалет в незнакомой обстановке из-за психологического дискомфорта, в то время как у других больных синдром проявляется физической неспособностью опорожнить мочевой пузырь и даже спазмами гладкой мускулатуры органа. В связи с этим, синдром стеснительного мочевого пузыря рассматривается сразу тремя специалистами – психиатром, неврологом и урологом.
С боязнью мочеиспускания на людях может столкнуться любой человек, но чаще всего она впервые появляется в подростковом возрасте. Нарушение необходимо лечить, так как эта фобия представляет серьезную опасность для всего организма. Из-за того, что больной будет постоянно сдерживать позывы к мочеиспусканию в людных местах, существует риск развития заболеваний органов мочевыделительной системы и почек.
Несмотря на то что парурез или парурезис относят к фобиям, это нарушение уходит намного глубже, и затрагивает не только психику, но и весь организм.