Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный по уходу за онкобольными родителями». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Болезнь может подкосить не только самого сотрудника, но и его родственника. Обычно это ребенок. Тому, кто ухаживает за заболевшим членом семьи, полагается пособие. Для этого пособия действуют особые правила. Например, есть специфика в оформлении больничных. К тому же предусмотрен верхний лимит дней, которые нужно оплачивать.
Больничный по уходу за больным родственником
Больничный по уходу за родственником — это листок нетрудоспособности, полученный в связи с необходимостью заботиться о заболевшем близком человеке. Расскажем, как его получить и что с ним делать.
Получить листок нетрудоспособности работник может не только в случае своей болезни, также он имеет на это право, если нездоров член его семьи, и пришлось брать больничный лист по уходу за больным родственником. Речь идет об уходе за заболевшим совершеннолетним человеком.
Бланк больничного — документ установленного образца, подтверждающий уважительную причину отсутствия сотрудника на рабочем месте в течение нескольких дней, а также являющийся основанием для получения пособия за пропущенные дни. Какие существуют правила и какие могут возникать сложности при оформлении больничного по уходу?
Особенности больничного по уходу за раковым больным в различных регионах
1. Доступность медицинской помощи: В некоторых регионах медицинская помощь по уходу за раковыми больными может быть недоступной или ограниченной. Это может быть связано с отдаленным расположением медицинских учреждений или недостаточным количеством специалистов. Это создает препятствия для получения качественной помощи и требует дополнительных усилий со стороны семьи.
2. Качество медицинских услуг: Важно учитывать, что качество медицинских услуг может отличаться в разных регионах. Это может влиять на доступность и стандарты ухода за раковыми больными. В некоторых регионах есть сильная система поддержки и специализированные центры для лечения рака, в то время как в других регионах медицинские услуги могут быть ограничены.
3. Культурные особенности: В разных регионах могут существовать культурные особенности, которые влияют на уход за раковыми больными. Некоторые культуры могут иметь особое отношение к болезни и смерти, и это может повлиять на коммуникацию с больными и их семьями. Важно учитывать эти культурные особенности и адаптировать уход с учетом их потребностей.
Особенности больничного ухода за раковыми больными в различных регионах могут быть разнообразными и зависеть от доступности медицинской помощи, качества медицинских услуг и культурных особенностей. Важно учитывать эти особенности и обеспечить достойное и эффективное обеспечение помощи раковым больным. Требуется усилие на уровне государства и общества для совершенствования системы здравоохранения и обеспечения равных возможностей для всех пациентов, независимо от их места жительства.
Случаи, при которых не выплачивается больничный по уходу
Больничный по уходу за онкобольным родственником инвалидом 1 назначается для обеспечения временной замены трудоспособного родственника на время заболевания. Однако не во всех случаях выплачивается такой больничный. Ниже приведены основные случаи, при которых нет права на получение этой выплаты:
- Несоответствие категории инвалидности: Выплата больничного по уходу предоставляется только при инвалидности 1 группы. Если родственник имеет инвалидность другой категории или ее не имеет вовсе, то право на выплату отсутствует.
- Пропуск срока подачи заявления: В случае непредоставления заявления на больничный по уходу в установленный срок, выплата может быть отказана. Поэтому необходимо следить за сроками и подавать заявление своевременно.
- Нарушение условий исчисления больничного: Если при оформлении больничного по уходу были допущены ошибки в определении периода заболевания или срока выписки, то выплата может быть отказана или уменьшена. Важно тщательно проверять все данные и соблюдать правила исчисления.
Помимо перечисленных случаев, существуют и другие основания для отказа в получении больничного по уходу. Поэтому необходимо внимательно изучать законодательство и консультироваться с юристом для получения всей необходимой информации и защиты своих прав.
В каких случаях могут отказать в оформлении больничного?
- Необходимость предоставления дополнительных документов: В некоторых ситуациях может потребоваться предоставление дополнительных документов для подтверждения права на больничный. Например, если работник не предоставил документы, подтверждающие заболевание или неявку к врачу.
- Наличие незначительных заболеваний: Если заболевание не вызывает значительного ухудшения состояния здоровья и не требует временного отсутствия на работе, врач может отказать в выдаче больничного листа. Например, это может быть простуда или незначительные травмы.
- Несоответствие требованиям законодательства: В случае, если работник не соответствует требованиям, установленным законодательством для получения больничного листа, врач или работодатель могут отказать в его оформлении. Например, если работник не прошел медицинское обследование или не предоставил справку о заболевании в установленные сроки.
Учтите, что каждый случай рассматривается индивидуально, и решение о выдаче или отказе в оформлении больничного листа принимается врачом или работодателем на основании предоставленных документов и обстоятельств заболевания.
Расчёт количества оплачиваемых дней
Больничный лист по уходу за больным родственником подлежит оплате за разные сроки — в зависимости от категории больного члена семьи.
Во время ухода за ребёнком 7-15 лет максимальный оплачиваемый период не превышает 45 дней в течение календарного года. Для родителей, чьи дети старше 15 лет, такой больничный срок не превышает 7 дней.
Члены семьи могут претендовать на оплату больничного листка сроком до 60 дней, ухаживая за ребёнком младше 7 лет. Лимит оплачиваемого периода увеличивается до 90 суток, если у ребёнка диагностируют патологию, входящую в реестр Минздавсоцразвития РФ. Подробности продления указаны в Приказе Минздравсоцразвития России №84н.
120 календарных дней — такой оплачиваемый лимит при уходе за ребёнком младше 18 лет с инвалидностью.
Законодательно предусмотрено снятие лимитов на количество оплаченных дней для членов семьи, ухаживающих за ВИЧ-инфицированным ребёнком младше 18 лет. Это же справедливо для детей младше 18 лет с осложнениями после вакцинации. Больничный лист оплачивается за весь период пребывания родственника с больным, находящимся на стационарном лечении в медицинском учреждении.
Для справки. Превышение установленных лимитов не влечёт за собой увольнение. Так как прогул работы обусловлен уважительной причиной, рабочее место сохраняется за сотрудником. Однако, эти дни не оплачиваются.
Больничный по уходу за больным взрослым родственником, находящимся на амбулаторном лечении, оформляется сроком не превышающим 7 дней. Пособие выплачивается независимо от патологии.
В соответствии со статьёй 6 «Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности» Федерального закона №255-ФЗ, общий срок оплачиваемого периода по всем случаям заболевания может составлять до 30 дней в течение одного года.
Максимальная длительность
В Приказе Минздрава №925н от 01.09.2020 закреплено, сколько дней максимум больничный — 15 (п. 19 Порядка №925н). Продление этого срока производится только на основании решения врачебно-консультационной комиссии (ВКК). Специальные сроки предусмотрены для фельдшеров и зубных врачей, для них максимум составляет 10 дней.
Если лечение проводится в условиях стационара, то все зависит от состояния пациента, диагноза и наличия у больного осложнений. Максимальная продолжительность в стационарных условиях не определена законодательством. Лечащий врач определяет, на сколько выдают больничный лист — нетрудоспособность оформляют на весь срок нахождения служащего в больнице. По решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности продлевают до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через каждые 15 календарных дней, но на период, который не превышает 10 месяцев с момента начала временной нетрудоспособности, после травм и реконструктивных операций (п. 21 Приказа №925н). При лечении туберкулеза срок продления не превышает 12 месяцев.
Аналогичные требования предусмотрены и при лечении сотрудника в условиях дневного стационара. Длительность определяет непосредственно лечащий врач в зависимости от состояния пациента и вида заболевания.
Ребенок и лицо, осуществляющее уход за ребенком, обязаны:
- Соблюдать правила внутрибольничного распорядка;
- Соблюдать санитарно-эпидемиологический режим, оказывать помощь в поддержании порядка и чистоты в палате (влажная уборка два раза в день и проветривание четыре раза в день), отделении, больнице. Бережно относиться к оборудованию и инвентарю;
- Соблюдать режим отделения, находиться в палате во время проведения врачебного обхода и выполнения врачебных назначений (если ребенок не направлен на другие исследования, к другим врачам, в другой корпус);
- Давать полную информацию о прошлых госпитализациях, основном и сопутствующих заболеваниях, проведенном лечении и по другим вопросам, касающимся здоровья ребенка;
- Соблюдать план обследования, лечения и выполнения лечебных назначений;
- В ходе лечения заверять, при необходимости, отказ от исследований, манипуляций, каких-либо видов лечения и пр. своей росписью в истории болезни;
- Отвечать за сохранность имущества больницы, и в случае ущерба — возмещать его.
Оформление больничного листа по уходу за взрослым родственником
Согласно п. 40 Приказа Минздрава России от 01.09.2020 № 925н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа» (далее по тексту — Порядок), больничный лист по уходу за больным членом семьи может получить:
- один из членов семьи;
- иной родственник;
- опекун или попечитель, фактически осуществляющие уход.
Больничный по уходу за взрослым больным членом семьи выдают при его амбулаторном лечении (т. е. на дому). При этом срок больничного не может превышать 7 календарных дней по каждому случаю заболевания.
Пособие по временной нетрудоспособности лицу, осуществляющему уход за больным родственником, выплачивается не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи (пп. 5 п. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).
Также законом установлен список случаев, когда больничный по уходу за родственником не оформляют (п. 46 Порядка). К ним относятся случаи ухода:
- за больным членом семьи старше 15 лет при лечении в стационарных условиях (условиях дневного стационара);
- за хроническими больными в период ремиссии;
- в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;
- в период отпуска по беременности и родам;
- в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.
Больничный выдает медработник, у которого наблюдается родственник.
В больничном в случае ухода за больным родственником в строке (поле) листка нетрудоспособности «Причина нетрудоспособности» в ячейках (поле) листка нетрудоспособности «код» указывается код 09 — уход за больным членом семьи.
Больничный лист может быть оформлен в форме электронного документа или на бумажном носителе.
Листок нетрудоспособности на бумажном носителе подписывает лечащий врач (фельдшер) медорганизации. Электронный больничный подписывает медработник с использованием усиленной квалифицированной подписи.
Усиленная квалифицированная подпись — это аналог собственноручной подписи. Используется в мед. организациях для оформления и подписания больничных, заполнения мед. документации и внесения информации в регистры.
Таким образом, перечень случаев, когда можно оформить больничный лист по уходу за взрослым больным родственником, очень ограничен.
Какие еще есть варианты у работника, если за больным родственником требуется уход, а срок больничного листа истек.
- Отпуск по уходу за больным членом семьи Трудовым кодексом РФ не предусмотрен. Исключение — если такой отпуск предусмотрен локальным нормативным актом или коллективным договором организации-работодателя.
- При необходимости работодатель может предоставить работнику отпуск без сохранения зарплаты или ежегодный оплачиваемый (как основной, так и дополнительный).
Законом не установлена максимальная продолжительность отпуска за свой счет, поэтому сроки определяются по согласованию с работодателем.
Не предусмотрена ТК РФ и обязанность предоставлять работнику такой отпуск. Работодатель вправе его предоставить. Но не обязан. Исключительные случаи, когда работодатель обязан предоставлять отпуск за свой счет установлены ст. 128 ТК РФ, к ним относят:
- участников ВОВ — до 35 календарных дней в году;
- работающих пенсионеров по старости (по возрасту) — до 14 календарных дней в году;
- работающих инвалидов — до 60 календарных дней в году.
Как производится расчет пособия
Влияние на размер выплаты оказывают такие факторы:
- общий страховой стаж сотрудника, на имя которого оформлен больничный по уходу за родителями;
- сумма его заработка за 2 предшествующих года, который принимается в расчет для среднего;
- число дней по больничному.
Расчет суммы пособия осуществляется по алгоритму;
- определяется суммарный доход за 2 года:
- количество календарных дней за это время;
- делением суммы дохода на число дней получают размер среднедневного заработка;
- полученную сумму умножают на количество рабочих дней по листу нетрудоспособности.
Рассчитанная сумма корректируется в соответствии со стажем работы сотрудника. Она будет выплачена:
- полностью, если стаж не прерывался более 8 лет;
- в размере 80% при стаже работы от 5 до 8 лет;
- 60% рассчитанной суммы оплачивают работникам, стаж которых не превышает 5 лет;
- из расчета суммы МРОТ на день представления больничного, если сотрудник проработал не более 6 месяцев. На сегодняшний день МРОТ составляет 9489 руб.
Максимальная длительность
В Приказе Минздрава №925н от 01.09.2020 закреплено, сколько дней максимум больничный — 15 (п. 19 Порядка №925н). Продление этого срока производится только на основании решения врачебно-консультационной комиссии (ВКК). Специальные сроки предусмотрены для фельдшеров и зубных врачей, для них максимум составляет 10 дней.
Если лечение проводится в условиях стационара, то все зависит от состояния пациента, диагноза и наличия у больного осложнений. Максимальная продолжительность в стационарных условиях не определена законодательством. Лечащий врач определяет, на сколько выдают больничный лист — нетрудоспособность оформляют на весь срок нахождения служащего в больнице. По решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности продлевают до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через каждые 15 календарных дней, но на период, который не превышает 10 месяцев с момента начала временной нетрудоспособности, после травм и реконструктивных операций (п. 21 Приказа №925н). При лечении туберкулеза срок продления не превышает 12 месяцев.
Аналогичные требования предусмотрены и при лечении сотрудника в условиях дневного стационара. Длительность определяет непосредственно лечащий врач в зависимости от состояния пациента и вида заболевания.
Нарушением режима лечения и правил внутреннего распорядка считаются:
- Курение в помещениях и на территории больницы, распитие спиртных напитков;
- Использование в палатах отделений нагревательных и прочих электроприборов;
- Несоблюдение рекомендаций врача, прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению, их хранение в палате;
- Неявка или несвоевременная явка на прием к врачу и процедуру;
- Невыполнение требований медицинского персонала при выполнении ими различных процедур;
- Самовольный уход из отделения без уведомления медицинского персонала и разрешения заведующего отделением;
- Грубое и неуважительное отношение к персоналу и другим пациентам;
- Несоблюдение санитарно-эпидемиологического и охранного режима.
Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях
Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст. 21 приказа № 925н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев. Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:
При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней.
При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
О том, как должен быть заполнен листок нетрудоспособности при длительном больничном, рассказали эксперты КонсультантПлюс. Получите бесплатный пробный доступ к системе и переходите к Путеводителю по кадровым вопросам.
Как происходит оплата за больничный по уходу за больным родственником
Пособие по временной нетрудоспособности при уходе за больными родственниками выплачивается в следующих размерах:
- Уход за больным родственником — в течение всего периода по общим правилам.
Итак, по общим правилам, установленным ФЗ № 255, размер пособия зависит от страхового стажа работника:
| Страховой стаж (в годах) | Размер дневного пособия (в %) |
| до 5 | 60 |
| 5-8 | 80 |
| более 8 | 100 |
Особой является ситуация, когда работник имеет стаж менее полугода, так как в таком случае ему выплатят не более 1 МРОТ.
Пример. Кассир Петрова Т.А. находилась на больничном по уходу за престарелым отцом с 12 по 23 марта 2015 года. Её страховой стаж равняется 10 годам. Расчётным периодом является 2013 и 2014 года. В течение данного периода общая сумма заработка, с которой были выплачены страховые взносы, составила 219 тыс. руб.
Случаи, при которых больничный по уходу за родителями не выплачивается
-
Собственная болезнь работника – если работник сам болеет, то ему выплачивается стандартное пособие по болезни. В этом случае больничный лист по уходу за родителями не оформляется, так как основанием для него является болезнь родственника, а не самого работника.
-
Рабочий день до отпуска – если работник был в больничном или на декретном отпуске до перехода на больничный по уходу за родителями, то выплаты по больничному листу не производятся. В данном случае, работнику выплачивается обычное болезненное пособие в размере 60-100% от среднего заработка.
-
Родитель находится в социальном учреждении – если родитель, за которым осуществляется уход, пребывает в социальном учреждении, то пособие по уходу за ним не выплачивается. Оплата услуг учреждения производится из других источников.
Важно помнить, что каждый случай рассматривается индивидуально. Окончательное решение о выплате пособия принимает социальный работник или медицинская комиссия по результатам осмотра пациента.
Больничный лист по уходу за больным родственником
Законодатель предусмотрел возможность получения оплачиваемого больничного листа по уходу за взрослыми членами семьи. Это право предоставляется трудоустроенным гражданам и тем, кто самостоятельно выплачивает взносы в ФСС. За престарелыми родителями чаще всего ухаживают их дети, которые вынуждены на какое-то время оставить свои производственные обязанности. Впрочем, семейным законодательством к близким родственникам причислены супруги, дети, внуки, родители супругов, а также братья, сестры, дяди и тети пожилых людей. Мы рассмотрим особенности получения оплачиваемых больничных непосредственно по уходу за больными родителями.
Оплата больничного по уходу за родственником
Порядок оплаты листа нетрудоспособности в данной ситуации зависит от общего страхового стажа работника и величины заработка работника. Он определяется ФЗ №255 . Сумма возмещаемой компенсации не фиксирована и составляет:
Отдельно выделяется случай, когда продолжительность стажа страховки работника не превышает полугода. При этом размер компенсации не должен превышать одной минимальной расчетной заработной платы.
Средняя рассчитывается по итогам работы сотрудника за предыдущие два года. Начисленное пособие , продолжительностью до 10-ти дней оплачивается предприятием или организацией, в которой работает опекун, остальное – Фондом социального страхования.
После сдачи больничного листа по уходу в бухгалтерию, размер выплат должен быть рассчитан не менее чем в десятидневный срок. Оплата происходит в установленные даты на предприятии, вместе с заработной платой.
Как оформить больничный по уходу за больным родственником
Больничный лист дает право сотруднику взять минимальные отпускные в связи с присмотром за членом семьи. Лист нетрудоспособности является официальным документом, который утвержден на законодательном уровне.
Выдается он родственникам, членам семьи, опекунам и попечителям, которые фактически будут ухаживать, согласно пункту 34 Приказа Минздравсоцразвития России. Оформить больничный лист могут люди, которые подлежат страхованию и те, кто делает оплату в виде взносов в Фонд социального страхования.
Получать государственную поддержку могут граждане РФ, проживающие заграницей и даже лица без гражданства. Оформление листа нетрудоспособности для сотрудника основывается на предоставлении основания: официального места работы и документа-доказательства того, что родственник заболел и без помощи члена семьи не справится. Выдавать документ должен врач на основании Приказа Минздравсоцразвития РФ. Для этого нужно предоставить паспорт или другой документ, который фиксирует личность работника.
Когда могут отказать?
Получить больничный лист по уходу за онкобольным родственником дома возможно только при наличии определенных условий, предусмотренных законодательством. Однако, существуют случаи, когда могут отказать в выдаче такого листа.
Следующие обстоятельства могут стать основанием для отказа в получении больничного листа:
- Отсутствие документально подтвержденного онкологического диагноза у пациента.
- Отсутствие родственного отношения между заявителем и онкобольным.
- Отсутствие необходимости непрерывного ухода за онкобольным по медицинским показаниям.
- Недостаточность медицинской документации, подтверждающей необходимость домашнего ухода при онкологическом заболевании.
- Выполнение функциональных обязанностей по уходу за онкобольным лицом кем-то другим.
- Непредоставление учетных документов для подтверждения степени родства с онкобольным.