Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
При ДТП пострадавший вправе рассчитывать не только на возмещение вреда здоровью, но и взыскание морального вреда с виновника аварии. Для этого требуется узнать, у какой страховой компании водитель, причинивший вред, получил полис ОСАГО, и обратиться к ней, следуя пошаговой инструкции ниже.
Если сумма превышает 500 тысяч?
Всё, что не покрывает полис ОСАГО, взыскивается напрямую с виновника. Для этого вам придётся сделать копии перечисленных выше документов, заверенные уполномоченным органом: соответственно, ГИБДД, судмедэкспертизой, судом и лечебными учреждениями, так как первые копии вы оставите в страховой компании.
В отношении виновника ДТП сначала лучше подать досудебное требование на его адрес регистрации с описью вложения и уведомлением о вручении, приложив ксерокопии документов, подтверждающих ваше требование. Такой претензией вы имеете возможность без суда взыскать непокрытую его страховкой сумму.
Для самого виновника тоже есть плюсы – в случае подачи вами иска в суд он понесёт дополнительные расходы в виде госпошлины, затрат на документы и представительство в суде истца, которые возмещаются проигравшей стороной дела.
Если же «досудебку» виновник проигнорирует, то придётся подавать в суд по месту жительства ответчика.
Как получить возмещение вреда здоровью после ДТП
На заметку. Наследники пострадавшего (в случае смерти), пассажиры или пешеход вправе требовать выплаты за нанесенные увечья от страховой компании.
Компенсация вреда пешеходу при наезде будет возмещена независимо от умысла водителя ТС, поскольку автомобиль является источником повышенной опасности.
Однако, при грубой неосторожности пешехода (например, если он был в состоянии опьянения при наезде или хотел покончить жизнь самоубийством), страховая компания вправе отказать в выплате возмещения по ОСАГО. Но пешеход вправе требовать выплаты компенсации морального вреда с водителя, совершившего на него наезд, в судебном порядке.
Как себя вести, если сбила машине
От действий пешехода также зависит очень многое. Если повреждения отсутствуют или они несущественны, не стоит просто так покидать место ДТП. Водитель также вправе обратиться в полицию с целью розыска сбитого лица. При отсутствии его вины, ответственность будет применена к пешеходу.
Учитывая, что у пешехода отсутствует страхование автогражданской ответственности, при установлении его вины водитель вправе требовать компенсации ущерба. Например, если для избежания столкновения он резко вырулил в сторону и столкнулся с препятствием. С пешехода может быть истребована сумма, необходимая для ремонта.
Поэтому пешеходам рекомендуется оставаться на месте и выходить на контакт как с водителями, так и с сотрудниками ГИБДД. Если взаимные претензии отсутствуют, следует заключить письменное соглашение, отражающее эту информацию. В остальных случаях нужно ответить на вопросы сотрудников ГИБДД, подписать протокол и оставить свои данные.
Впоследствии придется посещать суд. Можно сделать это лично или направить представителя. Конкретный перечень действий тоже зависит от обстоятельств, доводов водителя, имеющейся документации.
Если в результате происшествия пешеход получил существенные повреждения, ему следует дождаться скорой. Не стоит перемещаться, пытаться встать. При наличии кровотечения и отсутствии помощи со стороны других лиц, нужно вызвать скорую и попытаться остановить кровь подручными средствами.
Необходимые документы для получения компенсации
Чтобы получить выплату по ОСАГО за причинение вреда здоровью, следует представить следующие документы:
- Базовые:
- заявление по получение страховых выплат;
- копию паспорта получателя денежных средств;
- доверенность представителя, если за компенсацией обращается родственник или любое другое лицо;
- копию паспорта родителей или опекунов, если пострадавший не достиг совершеннолетия;
- процессуальные документы из ГИБДД по ДТП – копию протокола и постановления об административном правонарушении;
- реквизиты банковского счёта.
- Дополнительные:
- копии медицинских документов, где проходил лечение пострадавший;
- копии диагностических документов со станции скорой помощи;
- заключение судебно-медицинской экспертизы о наступлении временной или постоянной нетрудоспособности;
- справку об инвалидности;
- чеки и квитанции на приобретение медикаментов, платных процедур и санаторно-курортного лечения, назначенных лечащим врачом.
Основания для отказа выплатить компенсацию
Законными основаниями для отказа выплатить компенсацию причинённого вреда здоровью являются следующие:
- Истечение срока действия полиса ОСАГО в момент аварии.
- ДТП не оформлено при участии сотрудников ГИБДД.
- Данные виновника не были внесены в полис ОСАГО.
- ДТП совершено на угнанной машине, а злоумышленник скрылся с места происшествия и не был найден. Компенсацию с собственника автомобиля можно требовать только в случае, если хищение транспортного средства было совершено по его неосторожности или халатности. Для этого нужно доказать степень вины автовладельца.
- Потерпевший требует выплату за моральный вред или обострение хронических заболеваний в результате полученных травм.
- Виновник ДТП скрылся с места происшествия, его личность не установлена. Выплаты по ОСАГО производятся только при наличии хотя бы одного виновного лица.
- Истечение срока давности, который в случае автогражданки составляет три года с момента аварии. С виновника ДТП компенсацию можно требовать в любое время, но только за те расходы, которые понес потерпевший за последние три года.
- Причиной ДТП являются стихийные бедствия, массовые беспорядки или военные действия.
Можно ли взыскать утраченный за время лечения заработок?
Компенсацию можно получить не только за полученные травмы, но и за заработок, утерянный из-за того, что человек не мог работать вследствие полученных травм. Для этого надо будет доказать временную потерю возможности трудиться и предоставить документы, подтверждающие размер ежемесячного заработка. Для получения компенсации понадобятся следующие документы:
- медицинское заключение (с указанием диагноза, повреждений и времени, на которое была утрачена трудоспособность);
- медицинская экспертиза, где указана степень утраты способности к труду;
- справки о доходах (это относится не только к зарплате, но и к пенсии, стипендии или социальных выплатах).
ДТП по вине пешеходов
ДТП на переходах происходят и по вине пешеходов. В этом случае наступает обоюдная ответственность: водитель должен возместить ущерб, нанесённый пешеходу, а тот, в свою очередь, компенсировать вред, нанесенный ТС. Об этом говорится в п. 1 ст. 1064 ГК РФ:
Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Первая часть касается и случаев, в которых водители получили травмы. В таких ситуациях ответственность за тяжкие телесные повреждения при ДТП возлагается на виновного пешехода. В ч. 2 этой же статьи указано, что:
Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.
Ответственность водителя, если в ДТП виноват пешеход, зависит тяжести последствий аварии.
Если водитель, сбивший пешехода, скрылся с места ДТП
Если автомобиль сбил пешехода и скрылся с места аварии, то потерпевшему следует действовать согласно установленным правилам:
- вызвать сотрудников ГИБДД;
- вызвать скорую помощь при наличии травм;
- дождаться сотрудников государственной инспекции безопасности дорожного движения (если потерпевшему причинены тяжелые увечья, что требует немедленной госпитализации, ждать работников ДПС не обязательно);
- собрать очевидцев аварии, которые смогут доказать наезд на пешехода;
- по приезду сотрудников ДПС дать подробные показания и объяснить, что виновник скрылся с места ДТП (если пострадавшего нет, то опрос проводится среди очевидцев).
Далее сотрудники ГИБДД осматривают записи с камер видеонаблюдения и вычисляют автомобиль, совершивший наезд.
Если в это время за рулем сидел сам владелец авто, то его ждет ответственность. Кроме того, он обязан самостоятельно возместить весь причиненный ущерб.
Если наезд совершил угонщик, то взыскивать сумму ущерба придется с него. Если его не найдут, то и получить компенсацию будет невозможно.
Точную цифру можно подсчитать только после медицинского обследования. В ряде случаев сюда входят и услуги по реабилитации. Виновный оплачивает:
- время, которое пострадавший потратил, находясь на лечении (упущенная выгода);
- полная компенсация во время лечения (медикаменты, услуги, еду и т.д.);
- прочие расходы, которые понес потерпевший, находясь в больнице.
Список зависит от конкретной ситуации и может быть увеличен. В некоторых случаях, если пострадавший стал инвалидом, то виновник должен обеспечивать его.
ВАЖНО! В случае, когда лечение или реабилитация бесплатна, то компенсировать ее виновник не обязан. Но сотрудники медицинского учреждения вправе взыскать все расходы, вплоть до лекарств и питания.
Какие документы должен предоставить гражданин, чтобы получить денежную компенсацию?
- Официальное заключение из истории болезни.
- Документы, подтверждающие расходы на лечение и реабилитацию.
- Справку с места работы, которая доказывает, что пострадавший упустил прилагающий ему доход.
- Справку из больницы о потере дееспособности (при необходимости).
Следует понимать, что страховка нередко покрывает всю сумму. Она не избавляет виновника от ответственности выплатить материальный ущерб. Нередко пострадавший требует компенсацию морального ущерба. В некоторых ситуациях, если доказан факт материального, то по умолчанию доказан и другой тип.
Обратимся к самому печальному исходу событий. Статья 1088 ГК РФ говорит о том, что родственники погибшего вправе требовать компенсацию, если у него в попечительстве находились иждивенцы — инвалиды, пожилые родители, несовершеннолетние дети и т.д. Близкие в законном праве потребовать компенсацию на похороны и их организацию, включая поминальный обед.
Перечислим список документов, которые должны предоставить родственники погибшего:
- свидетельство о смерти;
- свидетельство о рождении или паспорта иждивенцев;
- справки из учебных заведений;
- документы, которые подтверждают, что погибшего не было официального дохода (при необходимости);
- чеки, квитанции, которые подтверждают расходы на проведение похорон.
В любом случае виновник будет привлечен к уголовной ответственности по закону.
В ДТП погиб пассажир – страховые выплаты. Особенности страховки для пассажиров такси
Если в результате ДТП наступила смерть пассажира, но при этом он не был пассажиром такси (именно официального такси), то его родственникам (иным потерпевшим по уголовному делу) положены все страховые выплаты в общем порядке и в тех же размерах, что описаны в данной статье выше.
Отдельно стоит отметить пассажиров, которые погибли в результате ДТП, когда они ехали на такси. Если такси было официальным (Яндекс такси, Сити Мобил, Гет Такси и т.д.), то размеры страховых выплат уже совсем иные и значительно выше. Все официальные такси помимо минимальной страховки ОСАГО, обязаны иметь расширенную страховку, так называемую «пассажирскую страховку». Этот вид страхования предусматривает максимальный размер выплаты в размер 2 000 000 рублей.
Если в результате ДТП погиб пассажир такси, то его родственники получат по страховке 2 000 000 рублей. Главное условие что бы такси было официальным.
В какую страховую компанию обращаться и подавать документы при смертельном ДТП
По общему правилу, установленному законом Вы должны обращаться в страховую компанию виновника ДТП. Узнать в какой страховой компании застрахован водитель Вы можете у следователя, занимающегося Вашим делом или у судьи (если дело уже в суде).
После того как страховая компания известна, необходимо записаться на прием в отдел урегулирования убытков нужной Вам страховой компании. В назначенный день Вы должны привезти с собой все документы и написать заявление о наступлении страхового случая. Заявление можно писать в свободной форме, но в основном у страховых компаний имеются готовые бланки, который просто нужно заполнить на месте, приложив к нему документы. Помните, что заявление у Вас обязаны принять любое и в любом случае, не слушайте сотрудников страховых компаний, которые ищут миллион причин чтобы его у Вас не принять. Пишите заявление и настаивайте на том, чтобы его приняли т.к. обязаны это сделать и если они считают, что каких-то документов не хватает или есть другие проблемы, то пусть отказывают в письменной форме.
Что ещё можно предъявить виновнику?
Итак, есть целый ряд дополнительных требований, по которым ОСАГО при наезде на пешехода не действует, и их необходимо предъявлять непосредственно причинителю вреда. К ним относятся:
- возмещение ущерба здоровью пешехода сверх лимита ответственности – 500 000 рублей,
- моральный вред – его размер нет необходимости обосновывать, но лучше указать, какие конкретно страдания вы понесли из-за данного ДТП, относя их напрямую к полученным увечьям (например, тому же сотрясению мозга); но помните, что сумму суд скорее всего уменьшит, а судебная практика взыскания 2021 года показывает, что размер прямо зависит от конкретных травм и от практики региона и города России, в котором рассматривается дело,
- очевидно, что если ответственность виновника не застрахована, то в этом случае все требования предъявляются только напрямую ему, и он платит из собственного кармана.
Доказательства ущерба, причиненного пешеходу
На каком основании будет возмещаться ущерб потерпевшему в ДТП?
Когда случается авария, может пострадать человек и его имущество. Здоровье, как и имущество, придется восстанавливать, а для этого потребуются определенные средства.
Чтобы получить компенсацию за причиненный ущерб, требуется подготовить документальные доказательства. Прежде всего,следует получить справку о ДТП. Выписывает этот документ сотрудник ГИБДД.
Кроме справки понадобятся и другие документы, но все зависит от того, какой вред причинен человеку в результате происшествия – здоровью, имуществу или моральный.
Причинение ущерба имуществу потерпевшего
Доказать данный факт будет несложно. Для этого оцените стоимость поврежденного имущества.
Размер компенсации за ущерб имуществу зависит от того, насколько сильно оно было повреждено (повреждена часть имущества или оно было полностью уничтожено).
Когда пострадало имущество, его владелец может требовать от виновника компенсации расходов на его восстановление, транспортировку, хранение, прочее.
В том случае, если имущество не подлежит восстановлению, виновник аварии должен возместить его полную стоимость (на момент аварии).
Какие документы нужны для возмещения ущерба имуществу? Подготовьте следующие бумаги:
- документ о праве собственности;
- результаты экспертизы по оценке стоимости имущества, квитанция об оплате процедуры;
- бумаги, подтверждающие оплату услуг по транспортировке и хранению имущества;
- документы, подтверждающие оплату восстановительных работ, покупку запасных деталей, прочее.
Причинение вреда здоровью потерпевшего
Когда в результате аварии был нанесен вред здоровью, вы можете рассчитывать на следующие выплаты:
- компенсацию утраченной заработной платы (дохода). В данном случае учитывается весь возможный доход за месяц: заработная плата, получаемая на основании договора, заключенного с работодателем, прибыль от предпринимательской деятельности;
- возмещение средств, потраченных на восстановление здоровья в лечебном учреждении и другие расходы.
Среди других расходов можно назвать средства, которые идут на специальное питание, приобретение медицинских препаратов, на оплату услуг сиделки, пребывание в санатории, прочее.
Возмещаются только те средства, которые были реально потрачены на оплату перечисленных выше услуг. Если все это было предоставлено безвозмездно, то компенсация не выплачивается.
Пакет документов:
- справки, подтверждающие размер утраченного дохода за месяц – заработная плата, стипендия, пенсия, пособия, прочее. Документ предоставляется работодателем или организацией;
- заключение медицинской комиссии об утрате потерпевшим профессиональной и общей трудоспособности;
- бумаги, подтверждающие расходы на оплату медицинских услуг, приобретение медикаментов, специального питания, прочее.
Возмещение вреда в досудебном порядке
Последовательность действий потерпевшего пешехода, который добивается возмещения вреда, во многом зависит от того, застрахована ли ответственность владельца автомобиля. Если ответственность застрахована по договору ОСАГО, потерпевший может обратиться как в страховую компанию, так и непосредственно к лицу, ответственному за вред. На основании договора об ОСАГО страховая компания должна произвести пострадавшим в результате ДТП страховые выплаты.
В соответствии с Законом об ОСАГО, каждый участник ДТП обязан сообщить другим участникам сведения о своем договоре страхования (страховая компания, номер договора). Эти сведения потребуются потерпевшему при обращении в страховую компанию.
В течение 30 дней страховая компания должна рассмотреть заявление потерпевшего и произвести страховую выплату либо отказать в возмещении вреда. За каждый день просрочки она должна будет выплатить пени, поэтому решение, скорее всего, будет принято оперативно. Обращаясь за возмещением ущерба в страховую компанию, необходимо помнить, что размер страховой выплаты (суммы, которую реально сможет получить потерпевший) ограничен Законом об ОСАГО и зависит от вида ущерба.
В случае если ответственность владельца автомобиля была застрахована по договору добровольного страхования ответственности, потерпевший сможет обратиться еще и в страховую компанию, с которой владелец машины заключил такой договор. Суммы страховых выплат по договору добровольного страхования могут быть выше, чем предусмотренные Законом об ОСАГО.
Все требования сверх предельных сумм должны взыскиваются в судебном порядке с лица, отвечающего за причиненный вред.
Бывает и такое, что ответственность владельца автомобиля вообще не застрахована или лицо, ответственное за вред, не установлено. В таком случае потерпевший может обратиться за компенсационной выплатой в Российский союз автостраховщиков – организацию, объединяющую все страховые организации в сфере ОСАГО. Кроме того, потерпевший сохраняет право в судебном порядке требовать возмещения вреда непосредственно от лица, ответственного за вред (если оно известно).